Unsere Gesundheit, unser Wohlbefinden und unser Verhalten werden durch unsere Kindheitserfahrungen geprägt.

Traumata oder starker Stress, von Experten als „negative Kindheitserlebnisse“ (Aces) bezeichnet, führen zu einer Vielzahl negativer Folgen im späteren Leben. Diese das ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung körperlicher und psychischer Gesundheitsprobleme, für riskantes Verhalten, für Erfahrungen mit Gewalt und einen niedrigeren Bildungsabschluss.

Meine Kollegen und ich wollten verstehen, welche Auswirkungen Kindheitstraumata auf unsere Beziehungen zu medizinischem Personal haben können. Außerdem wollten wir einschätzen, wie wohl sich Menschen bei Besuchen in Gesundheitseinrichtungen fühlen. Unsere neue Forschung zeigt, dass Aces mit Misstrauen gegenüber Gesundheitsdiensten und einem geringeren Komfortniveau in Krankenhäusern und Kliniken verbunden sein können.

Die Arten von Assen, die in akademischen Studien untersucht werden, können unterschiedlich sein. Dazu gehören in der Regel körperliche, emotionale oder sexuelle Misshandlungen, Trennung oder Scheidung der Eltern, Aufwachsen in einem Zuhause mit häuslicher Gewalt oder Missbrauch, psychische Erkrankungen, Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder wenn ein Haushaltsmitglied im Gefängnis war.

Leider sind Asse relativ häufig. In Großbritannien durchgeführte Untersuchungen haben ergeben, dass etwa Hälfte der Menschen berichten, dass sie mindestens ein Ass erlebt haben, während etwa einer von zehn von vier oder mehr Assen berichtet. Und Studien in anfälligeren Bevölkerungsgruppen finden einen viel höheren Anteil an Assen, wobei mehr als die Hälfte männliche Gefangene In einer britischen Studie wurde von vier oder mehr Assen berichtet.

Man geht davon aus, dass Asse die neurologische und emotionale Entwicklung beeinflussen und sich auf die Emotionsregulation und Stresstoleranz auswirken. Forschung deutet auch auf eine Korrelation zwischen Assen und Schwierigkeiten mit Belohnungsaufschub hin, also der Fähigkeit, auf eine größere Belohnung zu warten, anstatt sofort eine kleinere anzunehmen. Darüber hinaus können Asse verknüpft bis hin zu Handlungen auf niedrigerem Niveau, die anderen zugute kommen, wie etwa Kooperation oder Hilfe für Menschen in Not.

Eine wachsende Zahl internationaler Forschungsarbeiten offenbart eine besorgniserregende Link zwischen der Exposition gegenüber mehreren Assen und einer Vielzahl negativer Lebensergebnisse. Dazu gehört eine höhere Wahrscheinlichkeit, chronische Krankheiten zu entwickeln wie Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sowie psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände, Selbstverletzung und Selbstmord.

Asse wurden auch verknüpft zu einer vermehrten Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, wie etwa dem Besuch von Unfall- und Notfallambulanzen, Krankenhausübernachtungen oder der häufigen Inanspruchnahme von Hausärzten.

Die Forschung zeigt, dass die Erfahrung von Aces mit einer geringen Inanspruchnahme präventiver Gesundheitsfürsorge wie Impfungen in Zusammenhang stehen kann. Beispielsweise ist die Exposition gegenüber Aces damit verbundenen mit Zurückhaltung gegenüber der COVID-19-Impfung. Es ist auch damit verbunden, dass öffentliche Dienste als weniger unterstützend wahrgenommen werden und weniger Vertrauen in medizinisches Fachpersonal und öffentliche Dienste besteht.

Doch bislang gab es nur sehr wenige Untersuchungen darüber, ob ACEs möglicherweise damit in Zusammenhang stehen, wie Menschen Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen oder wie wohl sie sich in Gesundheitseinrichtungen fühlen.

Was wir gefunden

Wir haben eine Online-Umfrage mit 1,696 Erwachsenen in England und Wales durchgeführt. Wir haben festgestellt, dass Menschen mit vier oder mehr Assen im Vergleich zu Menschen ohne Kindheitstraumata eher der Meinung waren, dass sich medizinische Fachkräfte nicht um ihre Gesundheit kümmern oder ihre Probleme nicht verstehen. Im Vergleich zu Menschen ohne Asse gaben Menschen mit vier oder mehr Assen auch mehr als doppelt so häufig an, sich bei der Nutzung von Krankenhäusern, Arztpraxen und Zahnarztpraxen nicht wohl zu fühlen.

Im Einklang mit Studien anderswoWir haben festgestellt, dass die Exposition gegenüber Aces mit einem erhöhten Medikamentengebrauch, einschließlich der Verschreibung von Antibiotika, verbunden war. Wir haben aber auch festgestellt, dass Aces mit der Nichteinnahme von Medikamenten gemäß den Anweisungen verbunden waren.

Allein in Wales und England kosten Aces schätzungsweise £ 42 Mrd.. Diese Kosten stehen im Zusammenhang mit verschiedenen Gesundheitsproblemen, darunter Krankheiten wie Krebs und Risikofaktoren wie Rauchen.

Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die Faktoren zu entschlüsseln, die das Engagement im Gesundheitswesen steigern könnten. Dieses Wissen könnte es uns ermöglichen, die Bedürfnisse der Menschen besser zu verstehen und die Gesundheitsdienste entsprechend anzupassen.

Durch die Förderung engerer Beziehungen zwischen Patienten und medizinischem Personal sowie durch die Verbesserung des Patientenkomforts könnten wir möglicherweise eine deutliche Steigerung der Inanspruchnahme von Dienstleistungen und letztlich eine Verbesserung der Gesundheitsversorgung erreichen.

Kat Ford, Wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Public Health Collaborating Unit, Bangor University

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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