Kambodschanische Gymnasiasten stellen sich in Phnom Penh, Kambodscha, an, um ihre Hände zu sanieren, um einem Coronavirus vorzubeugen. AP Photo / Heng Sinith

Der Ausbruch des Coronavirus in China wirft wichtige Fragen auf, wie gut Regierungen mit den neuesten Krankheitserregern umgehen, um die Artenbarriere zu überwinden und den Menschen zu infizieren.

Das als 2019-nCoV bekannte Virus wurde inzwischen bei Menschen in mehreren Ländern außerhalb Chinas diagnostiziert. Das Virus ist vermutete Quelle sind Fledermäuse.

Coronavirus ist zwischen Menschen übertragbar und weckt die Befürchtung, dass es die nächste große globale Pandemie werden könnte. Wie die Weltgesundheitsorganisation einen globalen Notfall erklärtEs ist auch eine Pandemie der Angst.

In einem kanadischen Schulbezirk, eine Petition von den Eltern bat darum, dass Kinder, deren Familien China besuchten, für 17 Tage von der Schule ausgeschlossen werden. (Aktuelle Schätzungen legen die Inkubationszeit für das Virus zwischen zwei Tagen und zwei Wochen.) Der Antrag wurde abgelehnt, mit der Warnung, dass das Virus kein chinesisches Virus ist (es stammt lediglich aus China) und dass die Petition diskriminierend war.

Ein Fußgänger trägt in Toronto eine Schutzmaske, nachdem Kanadas erster mutmaßlicher Fall des Coronavirus offiziell bestätigt wurde. DIE KANADISCHE PRESSE / Frank Gunn

Die ungewöhnliche Entscheidung der chinesischen Regierung, Millionen von Menschen unter Quarantäne zu stellen und Reiseverbote zu verhängen (seitdem von anderen Ländern wiederholt), ist ähnlich überraschten viele Spezialisten für Infektionskrankheiten. Es bleibt abzuwarten, ob es sich bei solchen Maßnahmen um vorbeugende Maßnahmen oder um kostspielige Überreaktionen handelt unklar, wie ansteckend und virulent das Coronavirus ist.

Es könnte in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen mutieren oder Fuß fassen, in denen die Kapazitäten zur Überwachung der öffentlichen Gesundheit und zur Infektionskontrolle fehlen, um Ausbrüche wirksam zu bekämpfen. Diese Unsicherheit nährt Ängste, die in den sozialen Medien leicht zu schüren sind, wo der Unterschied zwischen Falschheit und Tatsachen verschwimmt und Vorurteile leicht entstehen.

Risiko für die Wirtschaft

Die Ereignisse sind sowohl soziologisch als auch biologisch, wobei Politik und Wirtschaft gleichermaßen im Spiel sind. Chinas Halbquarantäne wird bereits als posierend angesehen ein Risiko für die Weltwirtschaft Das könnte mehr negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben als die, die wahrscheinlich durch das Virus selbst verursacht werden.

Sowohl SARS als auch Ebola äußerten Bedenken darüber, wie gut Staaten und ihre Global Governance-Regelungen auf Pandemien reagieren können. Die Situation hat sich seitdem weltweit geändert (die WHO hat neue internationale Gesundheitsvorschriften erlassen, die jetzt mit der Ausbreitung des Virus einhergehen) und in Kanada mit der Gründung des kanadischen Gesundheitsamtes im Jahr 2004.

Die internationale Reaktion auf dieses Coronavirus zeigt ebenfalls eine erhebliche Verbesserung, mit einem schnellen Informationsfluss und der Meldung von Fällen durch chinesische Behörden. Aber die Herausforderungen an die Governance bleiben bestehen, zusammen mit einem wachsenden Bewusstsein für die Bedeutung des so genannten Eine Gesundheit Annäherung an Pandemie-Ausbrüche.

Eine One-Health-Strategie erkennt an, dass die Gesundheit des Menschen eng mit der von Tieren und ihrer Umwelt verbunden ist. In der Praxis stützen sie sich auf Experten aus den Bereichen Human-, Tier- und Umweltgesundheit sowie Geistes- und Sozialwissenschaften, um eine Reaktionsinfrastruktur aufzubauen, die dies betont Informationsaustausch und Koordinierung von Maßnahmen in mehreren Sektoren.

Verbesserte Governance

Als Experten für öffentliche Gesundheit helfen wir derzeit beim Aufbau eines neuen transdisziplinären One-Health-Netzwerks mit dem Namen Global 1HN, das sich auf eine verbesserte Bekämpfung von Infektionskrankheiten und Antibiotikaresistenzen auf lokaler, nationaler und globaler Ebene konzentriert.

Effective One Health Governance basiert auf drei miteinander verbundenen Maßnahmen: verbesserte Überwachung (Erkennung), Reaktion (Koordinierung und Zusammenarbeit über Sektoren und Ebenen hinweg) und Gerechtigkeit (Konzentration auf die am stärksten gefährdeten Sektoren). In allen drei Bereichen sind Verbesserungen erforderlich.

Mit Ausnahme der Influenzaüberwachung integrieren derzeit nur wenige Disease-Watchdog-Systeme Informationen über Fälle bei Menschen und Tieren. Dies macht sie weniger in der Lage, das Entstehen zu erkennen zoonotische Krankheiten - Infektionen, die auf natürliche Weise zwischen Mensch und Tier übertragen werden - und um ihre Entwicklung zu überwachen.

Besser integrierte Überwachungssysteme könnten zur Früherkennung von Krankheitserregern führen die die Artengrenze überschreiten. Eine frühere Reaktion kann die anfängliche Ausbreitung des Erregers verlangsamen und zu besseren Informationen darüber führen, wie Mitglieder der Öffentlichkeit sich selbst (und ihre Tiere) vor einer Infektion schützen können. Sowohl das Pandemierisiko als auch die Pandemie-Angst werden reduziert.

Südkoreanische Tierschützer veranstalten eine Kundgebung, bei der die chinesische Regierung aufgefordert wird, den Konsum von Wildtieren durch die Bevölkerung in Seoul zu begrenzen. Auf den Schildern steht "Ursachen des Wuhan-Coronavirus, hör auf, wilde Tiere zu essen". Kang Min-ji / Yonhap über AP

Die Koordinierung zwischen Sektoren und Regierungsebenen bleibt für Zoonosekrankheiten und Infektionskrankheiten im Allgemeinen problematisch. Betroffene Gemeinschaften sind selten oder ausreichend engagiert.

Im westafrikanischen Ebola-Ausbruch (2013-16) Mangel an effektiver Kommunikation mit den Gemeinden führte zu Misstrauen gegenüber intervenierenden Agenturen. Das Unverständnis der unterschiedlichen Kulturkreise in der Gemeinde hinderte die Beschäftigten im öffentlichen Gesundheitswesen wiederum daran, sicherere Bestattungspraktiken zu fördern. Anthropologie, das sorgfältige Studium kultureller Normen und Praktiken, wird jetzt als kritisch für eine wirksame epidemische / pandemische Intervention angesehen.

Koordinierungsprobleme ergeben sich auch auf höheren Ebenen aus dem Mangel an institutionellen Mechanismen. Dies wurde in Kanadas Reaktion auf SARS im Jahr 2002 deutlich. Die Fragmentierung der Regierungsmandate schwächte die effektive Reaktion. In Kanada hat sich die Situation seit SARS verbessert.

Öffentliche Gesundheit, Tiergesundheit, Landwirtschaft

Auch bei der Integration wurden Fortschritte erzielt Überwachung und Governance auf globaler Ebene über die drei internationalen Agenturen für öffentliche Gesundheit, Tiergesundheit und Landwirtschaft.

Da es noch keinen Konsens darüber gibt, wie man Zoonose-Ausbrüche global regeln kann, besteht immer noch erheblicher Verbesserungsbedarf die auf One Health Prinzipien aufbauen.

Bis jetzt gab es kaum Bedenken, wie Ausbrüche die am stärksten gefährdeten Nationen treffen. Jede Reaktion der Pandemiepolitik muss die Chancengleichheit im Gesundheitswesen fördern und die international vereinbarten Ziele der Vereinten Nationen berücksichtigen Nachhaltige Entwicklung Ziele von „niemanden zurücklassen"

Dies erfordert auch ein Verständnis der gesellschaftspolitischen und wirtschaftlichen Vorläufer des Zoonoserisikos. Bergbau und Holzeinschlag in ausländischem Besitz spielten beim Ausbruch des westafrikanischen Ebola eine RolleZum Beispiel durch die Erhöhung der Exposition des Menschen gegenüber infizierten Fledermäusen und die Verschärfung ziviler Konflikte bei gleichzeitiger Bereicherung globaler Unternehmen und ihrer Investoren.

Die Trennung der Auswirkungen, die tiefgreifende historische, politische und wirtschaftliche Faktoren auf die Zoonose haben, verdeutlicht die Bedeutung der Sozialwissenschaften in einem One-Health-Ansatz.

All dies zeigt, dass jede wirksame Reaktion auf Ausbrüche wie 2019-nCoV eine One-Health-Reaktion erfordert. Unser aufstrebendes kanadisches globales 1HN-Netzwerk, das eine transdisziplinäre Palette von One Health-Fachwissen umfasst, arbeitet eng mit Partnern aus der Bundespolitik und anderen weltweiten Netzwerken zusammen, um vorhandene Erfahrungen zu nutzen und neues Wissen für eine effektivere Steuerung des Risikos von Infektionskrankheiten zu generieren .

So wie die mögliche Reichweite und Gefahr des Coronavirus unbekannt bleibt, so ist auch der Erfolg von Initiativen wie unserer bekannt. Das Ziel ist jedoch klar: Weder eine Angst vor Pandemien noch eine Pandemie vor Ängsten. Beides ist hervorragend erreichbar.

Über die Autoren

Arne Ruckert, Teilzeitprofessor, Soziale Determinanten der Gesundheit, L'Université d'Ottawa / Universität von Ottawa; Hélène Carabin, Canada Research Chair und ordentlicher Professor für Epidemiologie und One Health, Universität von Montrealund Ronald Labonte, Professor und Distinguished Research Chair, Globalisierung und Gesundheitsgerechtigkeit, L'Université d'Ottawa / Universität von Ottawa

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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