Therapie, Drogen oder Bewegung? Die Reise zur Depressionsbehandlung kann schwierig zu navigieren sein. Eduardo Millo / Flickr, CC BY-NC-ND
Du bist also deprimiert. Sie wissen das, weil ein Arzt Sie dies gesagt hat oder Sie zuvor schon depressiv waren und die Symptome nicht verwechselt werden. Oder Sie vermuten nur, dass Sie deprimiert sind - Sie haben eine verwendet Fragebogen zum Online-Screening Das deutet auf die Diagnose hin und Sie müssen nur einen Angehörigen der Gesundheitsberufe sehen, um die Diagnose zu bestätigen. Was jetzt?
Erster Stopp: Gesprächstherapien
Die Psychotherapie bleibt der Eckpfeiler der Behandlung. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die am meisten untersuchte Therapie, aber auch andere Formen sind wirksam. CBT arbeitet, indem es die Gedanken und Verhaltensweisen anspricht, die dazu beitragen, Depression zu verankern.
Wenn Menschen depressiv sind, neigen sie dazu, sich aus ihren sozialen Netzwerken zurückzuziehen. Sie mögen keine sozialen Interaktionen mehr und denken, sie seien unappetitlich. Wenn Sie mehr Zeit für sich alleine verbringen und weniger Zeit mit Menschen verbringen, deren Unternehmen sie normalerweise genießen würden, wird die Depression schlimmer und führt zu noch mehr Zeit für sich alleine und so weiter.
CBT und die meisten anderen Therapien lösen diese Rückkopplungsschleife, indem sie die Gedanken und Verhaltensweisen, die die soziale Isolation verstärken, in Frage stellen und die Menschen wieder engagieren.
Wie findest du einen Therapeuten?
Ihr Hausarzt sollte in der Lage sein, einen zu empfehlen, oder Sie finden Namen in den Verzeichnissen auf der Australian Psychological Society und Royal Australian und New Zealand College der Psychiater. Wenn Sie zwischen 12 und 25 sind, Headspace ist eine gute Option.
Die meisten Therapeuten sind Psychologen oder Psychiater, aber einige haben Hintergrund in der Beschäftigungstherapie und in der Sozialarbeit. Für die Arbeit als Therapeut ist eigentlich keine formale Qualifikation erforderlich. meine fünfjährige Tochter konnte ihre Schindeln aufstellen. Aber es ist wichtig, um Rabatte in Anspruch zu nehmen und sich sicher zu fühlen, dass Sie jemanden mit einem gewissen Grad an Kompetenz sehen.
Das Medicare Besserer Zugang Das System gewährt Rabatte für bis zu zehn Therapiesitzungen pro Jahr, um einen Psychologen, Sozialarbeiter oder Ergotherapeuten aufzusuchen.
Um darauf zugreifen zu können, benötigen Sie eine Hausarztpraxis. Die Höhe des Rabattes hängt von der Qualifikation des Therapeuten ab. Es kann die gesamte Gebühr des Therapeuten abdecken oder eine Lücke bestehen.
Einen höheren Rabatt erhalten Sie immer noch, wenn Sie einen Psychiater sehen, der bis zu 50-Therapiesitzungen pro Jahr anbieten kann. Ihre Gebühren sind jedoch wahrscheinlich höher, was eine größere Lücke zwischen dem, was Sie zahlen, und dem Rabatt, den Sie erhalten, bedeutet.
CBT zielt darauf ab, wenig hilfreiche Denkmuster zu durchbrechen. Photographee.eu/Shutterstock
Die Finanzierung von zehn Sitzungen pro Kalenderjahr für nichtmedizinische Therapeuten führt zu einer Kuriosität in den Prozess. Wenn Sie gegen Ende des Jahres einen Therapeuten aufsuchen, können Sie 20-Dauersitzungen durchführen (zehn in einem Jahr und zehn im nächsten). Wenn Ihre Depression jedoch zu Beginn eines Kalenderjahres eintritt, werden Sie nach zehn abgeschnitten.
Es gibt jedoch auch andere Optionen: Möglicherweise haben Sie Anspruch auf Erstattungen von Ihrer Krankenkasse, und wenn Sie es sich leisten können, können Sie die Sitzungen auch selbst bezahlen.
Dann gibt es eine Online-Therapie, die der Forschung zufolge sehr effektiv ist. In Australien gibt es eine Reihe von Optionen, einschließlich MoodGYM, e-couch und Diesen Weg hoch. Sie sind eine Untersuchung wert.
Antidepressiva
Medikamente gegen Depressionen haben in den letzten Jahren viel schlechte Presse bekommen, mit Vorschlägen, dass Pharmaunternehmen ihre Wirksamkeit übertrieben haben zweideutige oder negative Ergebnisse begraben.
Eine faire Bewertung der Beweise legt nahe, dass sie insgesamt wirksam sind: nur bescheiden, aber die Einnahme eines Antidepressivums ist im Durchschnitt wirksamer als die Einnahme einer Zuckertablette.
Antidepressive Medikamente können in Betracht gezogen werden, wenn die Therapie nicht wirksam war, nicht gewünscht ist (nicht jeder möchte einen Therapeuten sehen) oder wenn die Depression schwer ist.
Eines der Probleme mit Antidepressiva ist, dass sie häufig sind nicht gut geführt. Zu oft schreiben Ärzte ein Skript und die Person bleibt ohne Überprüfung mehrere Monate oder sogar Jahre auf einer niedrigen und ineffektiven Dosis des Medikaments.
Der Einsatz von Antidepressiva sollte eng gesteuert werden. Photographee.eu/Shutterstock
Antidepressiva benötigen vier bis sechs Wochen, bevor sie ihre Arbeit aufnehmen. Wenn es bis dahin keinen Effekt gegeben hat, muss etwas passieren. Im ersten Fall ist das normalerweise eine Dosiserhöhung.
Wenn das Medikament nach weiteren sechs bis acht Wochen immer noch keine positive Wirkung gezeigt hat, sollte ein anderes Medikament in Betracht gezogen werden. Sie müssen an diesen Punkt gelangen, bevor Sie feststellen können, dass ein Medikament nicht wirksam war, aber darüber hinaus scheint es wenig sinnvoll zu sein, ein Medikament zu konsumieren, das nicht geholfen hat.
Jegliche Entscheidungen über den Abbruch der Medikation oder die Änderung der Dosis sollten in Absprache mit einem Arzt getroffen werden. Sie können nicht nur die Optionen diskutieren, sondern auch Ihre Stimmung überwachen, während Änderungen vorgenommen werden.
Diät und Bewegung
Menschen mit Depressionen wird das immer häufiger gesagt mehr Übung machen und besser essen - Die zeitgenössische Version des Ziehens der Socken - wird die Symptome lindern.
Die Wissenschaft zeigt, dass Menschen, die gut essen und regelmäßig Sport treiben, weniger Depressionen haben. Eine gute körperliche Gesundheit ist mit einer guten psychischen Gesundheit verbunden. Ob Interventionen, die darauf abzielen, die Ernährung zu verbessern oder die körperliche Fitness zu verbessern, wirksame Behandlungen für Depressionen sind oder nicht, weniger sicher.
Das Hauptproblem bei diesen Rezepten ist, wie jeder, der sich einer Diät oder einem Fitnessstudio angeschlossen hat, weiß, dass es schwer ist, sie zu füllen.
Es ist immer gut, fit zu sein und gut zu essen, und Ärzte sollte öfter empfehlen dass diese Depressionen helfen können. In dieser Phase, während wir herausfinden, wie Bewegung und Diät als Interventionen wirken können, sollten sie als Ergänzung zu den etablierteren Behandlungen betrachtet werden: Verfolgen Sie sie, aber zusätzlich zur Psychotherapie, stattdessen.
Über den Autor
Christopher Davey, Berater für Psychiater und Leiter der Forschungsstelle für Stimmungsstörungen bei Orygen, dem nationalen Kompetenzzentrum für psychische Gesundheit von Jugendlichen, University of Melbourne
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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