Trauer ist ein individualisierter Prozess. Toa Heftiba / Unsplash

Trauer kann für diejenigen, die mitten drin sind und die oft nicht in der Lage sind, sich einen Ausweg aus ihrem Leiden vorzustellen, trostlos erscheinen. Aber mit der Zeit dämpft der Schmerz normalerweise oder wird flüchtiger.

Das Verstehen der normalen Trajektorie der Trauer ist für die Person, die die Trauer erlebt, und für diejenigen, die sie behandeln, von Bedeutung. Versuche, eine Karte des Trauerprozesses bereitzustellen, haben typischerweise eine Abfolge von Stufen vorgeschlagen. Das "Fünf-Stufen" -Modell ist das bekannteste, wobei die Stufen Ablehnung, Wut, Verhandeln, Depression und Akzeptanz sind.

Während es für diese Stadien einige Beweise gibt, ist die Erfahrung von Trauer sehr individualisiert und nicht gut durch ihre festgelegte Sequenz erfasst. Einige der fünf Phasen können abwesend sein, ihre Reihenfolge kann durcheinander sein, bestimmte Erfahrungen können mehr als einmal in den Vordergrund treten und das Fortschreiten von Phasen kann zum Stillstand kommen. Das Alter der Hinterbliebenen und die Todesursache können auch den Trauerprozess prägen.

Phasen der Trauer

Der erste große Versuch, die Stadien der Trauer zu skizzieren, wurde vom britischen Psychiater gemacht John Bowlby, Vater von Bindungstheorie, ein einflussreicher Bericht darüber, wie Säuglinge und Kinder enge Bindungen zu ihren Betreuern eingehen. Bowlby und sein Kollege Colin Parkes vorgeschlagen, vier Phasen der Trauer.

Der erste ist von Taubheit und Schock, wenn der Verlust nicht akzeptiert oder als nicht real angesehen wird. Die zweite Stufe von Sehnsucht und Suche ist durch ein Gefühl der Leere gekennzeichnet. Der Trauernde ist mit der verlorenen Person beschäftigt, sucht Erinnerungen und erlebt Erinnerungen.

In der dritten Stufe Verzweiflung und Desorganisation Setzen Sie ein. Dies ist ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit und manchmal Wut, wenn sich die Hinterbliebene in Depressionen zurückziehen kann. Zum Schluss im Reorganisation und Wiederherstellung Auf dieser Etappe wird die Hoffnung wiederbelebt und es kommt zu einer allmählichen Rückkehr zu den Rhythmen des täglichen Lebens.

Das von Bowlby und Parkes zuerst in den frühen 1960s vorgeschlagene Modell war möglicherweise das erste. Es ist jedoch ein schweizerisch-amerikanischer Psychiater Elisabeth Kübler-RossDas in 1969 geprägte Modell ist das bekannteste. Ihre fünf Phasen der Trauer - ursprünglich entwickelt, um Patientenreaktionen auf tödliche Krankheiten abzubilden - sind berühmt geworden. Sie wurden nicht nur auf Reaktionen auf den Tod angewendet, sondern auch auf eine Vielzahl anderer Verluste.

Kübler-Rosss erste Etappe Verleugnungähnelt dem, was Bowlby und Parkes als Taubheit und Schock bezeichneten, aber ihr zweiter, Wut, weicht von ihrem Schema ab. Der Betroffene verlangt zu verstehen, warum der Verlust oder die Krankheit stattgefunden hat und warum er ihnen zugestoßen ist. In der dritten Stufe FeilschenDie Person kann mit "wenn nur" verzehrt werden, weil sie sich schuldig wünscht, sie könnten in der Zeit zurückkehren und alles, was möglicherweise zu Krankheit oder Tod geführt hat, ungeschehen machen.

Die Stufen vier und fünf beinhalten Depression und Akzeptanz. Verzweiflung und Rückzug weichen allmählich einem Gefühl, den Verlust voll zu erkennen und Frieden zu schließen.

Beweis für die fünf Stufen

Kübler-Rosss Stadien entsprangen eher ihrer klinischen Arbeit mit sterbenden Patienten als einer systematischen Forschung. Die empirische Unterstützung für das Vorhandensein der vorgeschlagenen Abfolge von Stufen war gering, aber faszinierend.

Eine Studie folgte 233 ältere Erwachsene über einen 24-Monat nach dem Tod eines geliebten Menschen aus natürlichen Gründen. Sie bewerteten sie anhand von Erfahrungen, die mit einer modifizierten Version der Stadien von Kübler-Ross verbunden waren. In Übereinstimmung mit ihrer Theorie erreichte jede der fünf Erfahrungen ihren Höhepunkt in der vorhergesagten Reihenfolge.

Ungläubigkeit war unmittelbar nach dem Verlust am höchsten und nahm danach allmählich ab. Sehnsucht, Wut und Depression erreichten ihren Höchststand nach vier, fünf bzw. sechs Monaten, bevor sie zurückgingen. Die Akzeptanz des Verlusts stieg im Zweijahreszeitraum kontinuierlich an.

Erinnerungen zu suchen und Erinnerungen neu zu erleben, ist oft Teil des Trauerprozesses. Sarandy Westfall / Unsplash

Probleme mit dem Bühnenmodell

Obwohl die Abfolge der Peaks mit dem von Kübler-Ross übereinstimmte, wurden auch einige Aspekte dieser Forschung in Frage gestellt.

Erstens, obwohl der Unglaube unmittelbar nach dem Verlust am höchsten war, war er immer weniger prominent als die Akzeptanz. Akzeptanz ist keine späte Phase der Lösung für Trauernde, sondern eine Erfahrung, die von Anfang an vorherrscht und weiter wächst.

Zweitens war die Sehnsucht das prominenteste negative Erlebnis, obwohl sie in der bekanntesten Version der fünf Etappen von Kübler-Ross nicht berücksichtigt wurde. Dies weist auf die Grenzen der Trauerbildung bei den klinischen Begriffen der Depression hin, die die Studienteilnehmer seltener als die Sehnsucht hatten.

Die Ergebnisse der Studie können jedoch nicht unbedingt verallgemeinert werden, da sie nur ältere Menschen und natürliche Todesursachen betrafen. Eine andere große Studie fand die typisches Muster der Trauer unter jungen Erwachsenen war wesentlich anders.

Vor dem Unglauben erreichte der Verdienst einen Höhepunkt, und die Depression blieb über zwei Jahre hinweg konstant, ohne dass sie nachließ. Darüber hinaus kehrten Sehnsucht, Ärger und Unglaube mit einem zweiten Höhepunkt nahe der Zweijahresmarke zurück, als auch die Akzeptanz zurückging.

Außerdem unterschieden sich junge Erwachsene, deren Angehörige an gewalttätigen Ursachen starben, vom typischen Muster. Für sie dominierte der Unglaube in den ersten Monaten, und die Depression ging zunächst zurück, stieg jedoch wieder an, als der zweite Todestag näher rückte.

Alle diese Befunde repräsentieren die durchschnittlichen Antworten einer Stichprobe und nicht die Flugbahnen der einzelnen Teilnehmer. Selbst wenn die Stufen von Kübler-Ross die statistischen Tendenzen der gesamten Stichprobe teilweise widerspiegeln, können sie nicht erfassen, wie sich die Trauererfahrungen von Individuen entwickeln.

Das ist das Abschluss einer Studie Darauf folgten 205-Erwachsene über einen 18-Monat nach dem Verlust eines Ehepartners. Diese Erwachsenen wurden vor dem Verlust für eine verwandte Studie befragt.

Die Forscher fanden Hinweise auf fünf verschiedene Flugbahnen, wobei einige Menschen vor dem Verlust depressiv waren und sich danach erholten. Einige fielen in eine langanhaltende Depression, während andere ziemlich belastbar waren und durchweg niedrige Depressionen hatten.

Zustände der Trauer

Kübler-Ross erkannte die Realität, dass ihre Bühnen eine ansprechende Erzählung der Genesung darstellen, statt eine genaue Sequenzierung der Trauer. Experten legen nun weniger Wert auf ihre Etappen als eine Reihe von Schritten auf der Trauerreise, so wie sie dazu neigen, den Glauben an andere zu verlieren Bühnentheorien des menschlichen Verhaltens.

Bei allen Einschränkungen hat die Analyse von Kübler-Ross nach wie vor einen Wert. Die vermeintlichen Trauerstadien können als besser verstanden werden Staaten der Trauer: Erkennbare Erlebnisse, die auf unterschiedliche Weise in der betrübten Passage jedes Einzelnen auftauchen.

Über den Autor

Nick Haslam, Professor für Psychologie, University of Melbourne

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