Obwohl viele Erwachsene von einer Angst vor Nadeln berichten, haben sich die meisten Forschungen zur Angst vor Nadeln auf Kinder konzentriert. FG Trade / E + über Getty Images
Wenn Sie zu den 25 % der Amerikaner gehören, die Nadeln abgeneigt sind, werden Sie wahrscheinlich nicht von der COVID-19-Impfung überrascht sein. Selbst für diejenigen, die Immunität wünschen, reichen Bestechungsgelder mit Bier oder Lotterielosen möglicherweise nicht aus, um die Angst zu überwinden, die durch allgegenwärtige Bilder von Nadeln in den Medien.
Als ein Facharzt für Schmerztherapie, untersuche ich den Einfluss von Schmerzen auf die Impfung. Forschungserprobte Interventionen bei Erwachsenen gegen Schmerzen, Ohnmacht, Panik und Angst können die Impfung erträglicher machen. Zumindest könnte das Verständnis der Gründe, warum Nadelangst verbreitet ist, die Verlegenheit leichter ertragen.
Warum die Nadelangst zugenommen hat
Die Angst vor Nadeln hat dramatisch zugenommen, seit eine bahnbrechende Studie von JG Hamilton aus dem Jahr 1995 berichtete, dass 10% der Erwachsenen und 25% der Kinder gefürchtete Nadeln. In dieser Arbeit beschrieben erwachsene Patienten, die sich daran erinnerten, wann ihre Angst begann, ein stressiges Nadelerlebnis im Alter von etwa 5 Jahren.
Die Kindheitserfahrungen der Patienten bezogen sich meist auf eine unerwartete Erkrankung; zu der Zeit, als die Hamilton-Teilnehmer in der Vorschule waren, waren Impfungen nur bis zum Alter von 2 Jahren geplant. Für die meisten Menschen, die nach 1980 geboren wurden, Booster-Injektionen im Alter von 4 bis 6 Jahren verabreicht wurde, wurde zu einem routinemäßigen Bestandteil der Impfstofferfahrung. Das Timing von Boostern maximiert und verlängert die Immunität, fällt aber leider ab innerhalb des Altersfensters wenn Phobien entstehen. Eine kanadische Studie aus dem Jahr 2012 mit 1,024 Kindern ergab, dass 63 % der im Jahr 2000 oder später Geborenen jetzt Angst vor Nadeln. In einer Studie aus dem Jahr 2017 haben meine Kollegen und ich diesen Anstieg der Prävalenz bestätigt:
Mögliche Lösungen für Erwachsene
Bei Kindern zeigt sich, dass die Adressierung ihrer Angst und Schmerz, während sie sie ablenken aus dem Verfahren ist am effektivsten bei der Reduzierung von Stress.
Erwachsene sind zwar nicht nur große Kinder, aber die Kombination dieser Konzepte mit Erkenntnissen aus verfügbaren Injektionsstudien für Erwachsene legt einige potenzielle Interventionen nahe. Für die vielen, die einen Impfstoff wünschen, aber etwas Unterstützung benötigen, wissen wir Folgendes:
1. Schmerzreduktion
Die Linderung von Injektionsschmerzen kann die Angst vor der Nadel verringern, indem den Patienten ein Gefühl der Kontrolle vermittelt wird. So verpasste beispielsweise eine Gruppe von Patienten in Neuseeland wiederholt ihre monatlichen Antibiotika-Injektionen gegen rheumatische Herzerkrankungen. Ihre Ärzte schufen eine spezielle Klinik, in der sie während der Aufnahme entweder Anästhetika, ein vibrierendes Kältegerät oder beides anboten. Die Interventionen bei 107 Erwachsenen reduzierte Schmerzen und Angst um 50% nach drei Monaten. Sechs Monate später nutzte die Hälfte der Patienten immer noch die Interventionen und die spezielle Klinik für „verpasste Dosis“ wurde nicht mehr benötigt.
Interventionen, die auf die Schmerz-, Angst- und Fokuskomponenten von Stress abzielen, können dazu beitragen, die Nadelangst zu reduzieren. Amy Baxter, CC BY-NC-ND
Speziell für Impfungen, Anwendung eines vibrierenden Kältegeräts eine Minute vor der Injektion an die Injektionsstelle, dann während der Injektion knapp über der Injektionsstelle, linderte die Schmerzen und verbesserte die Zufriedenheit der Erwachsenen und war am effektivsten für diejenigen mit Nadelangst. Eine hufeisenförmiges Plastikgerät Die Verwendung von scharfen Zinken, um die Nerven zu verwirren, verringerte auch die Injektionsschmerzen, erhöhte jedoch die Angst, möglicherweise aufgrund von Beschwerden durch die Zinken selbst.
Kaltspray hilft nicht beim Reduzieren Impfschmerz bei Kindern, hat sich jedoch als wirksamer als topische Anästhetika erwiesen bei Injektionen für Erwachsene.
2. Psychotherapie
Expositionsbasierte Therapie Dazu gehört, einen Patienten zu bitten, die Angst, die durch Teile eines Eingriffs verursacht wird, einzustufen, wie das Bild eines Tourniquets oder das Nachdenken über scharfe Dinge, und sie diesen Teilen in einer kontrollierten Umgebung allmählich auszusetzen. Kostenlos selbstgesteuerte Ressourcen stehen für Ängste von Fliegen bis Spinnen zur Verfügung. Jedoch, keine der drei studien Das Testen dieses Ansatzes an der Nadelangst bei Erwachsenen zeigte eine langfristige Verringerung der Angst.
Eine der Studien, die Techniken zur Verringerung der Ohnmacht lehrte, wurde jedoch als Erfolg gewertet. Ohnmacht, oder Vasovagal-Synkope, und Nadelangst werden oft verschmolzen. Während bei Angstzuständen häufiger Ohnmacht aufgrund von Injektionen auftritt, ist dies häufig der Fall eine genetische Reaktion. Anspannen der Bauchmuskeln erhöht das Blutvolumen, das das Herz pumpen kann, und hält das Blut im Gehirn, um Benommenheit bei Nadeleingriffen zu vermeiden.
3. Ablenkung
Überraschenderweise gibt es keine Studien an Erwachsenen Ablenkung für Injektionen verwenden. Zwei Studien haben jedoch herausgefunden, dass vorgeben zu husten lindert Schmerzen bei Blutentnahmen.
Auch der Abwurf von F-Bomben könnte helfen: Eine aktuelle Studie hat ergeben, dass Fluchen weniger Schmerzen um ein Drittel im Vergleich zu unsinnigen Wörtern. Ablenkung mit Virtual-Reality-Spielen oder -Videos hat sich bei Kindern als effektiver erwiesen, obwohl es gemischte Ergebnisse bei Erwachsenen.
Auch mental ansprechende Aufgaben können hilfreich sein. Eine visuelle Findungsaufgabe Die Gabe von Kindern während intramuskulärer Injektionen reduziert nachweislich Schmerzen und Angst, wobei 97% die Erfahrung als angenehmer bewerten als frühere Blutentnahmen. Erwachsene benötigen möglicherweise eine kompliziertere Aufgabe, aber eine ähnliche Intervention könnte auch für sie funktionieren.
Verwenden Sie mehrere Interventionen und gehen Sie mit einem Plan ein
Um die Angst vor Nadeln zu reduzieren, schlagen die Forschungen vor, je mehr Interventionen, desto besser. Eine Studie aus dem Jahr 2018, die die Forschung zu Impfschmerzen zusammenfasst, kam zu dem Schluss, dass Patienten-operierte Kälte- und Vibrationsgeräte kombiniert mit Ablenkungstechniken waren am effektivsten. Kanada hat eine praktische Nationale Intervention bei Nadelangst für die Einführung von Impfstoffen und betonen die Vorbereitungen, um den Impftag angenehmer zu gestalten.
Erwachsene, die keine Nadeln mögen, sind in der Mehrheit. Die Kontrolle über Ihre Impferfahrung kann der beste Weg sein, um Nadelangst zu bekämpfen.
Über den Autor
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Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Das Gespräch
