In der größten Studie ihrer Art haben Wissenschaftler entdeckt dass ein Bluttest, der bestimmte Proteine nachweist, Demenz bis zu 15 Jahre vor Erhalt einer offiziellen Diagnose vorhersagen könnte.
Die Forscher fanden 11 Proteine, die eine bemerkenswerte Genauigkeit von 90 % bei der Vorhersage zukünftiger Demenz haben.
Demenz ist die häufigste Erkrankung im Vereinigten Königreich Killer. Über 900,000 Menschen im Vereinigten Königreich leiden an der gedächtnisraubenden Krankheit, doch weniger als zwei Drittel der Menschen erhalten eine formelle Diagnose. Die Diagnose einer Demenz ist schwierig und erfordert verschiedene Methoden.
Dazu gehören Lumbalpunktionen (um nach bestimmten verräterischen Proteinen in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu suchen), PET-Scans und Gedächtnistests. Diese Methoden sind invasiv, zeitaufwändig und teuer und stellen eine schwere Belastung für den NHS dar. Dies bedeutet, dass viele Menschen erst diagnostiziert werden, wenn sie Gedächtnis- und kognitive Probleme haben. Zu diesem Zeitpunkt kann es sein, dass die Demenz schon seit Jahren fortgeschritten ist und jede Unterstützung oder ein Gesundheitsplan möglicherweise zu spät kommt.
Menschen mit nicht diagnostizierter Demenz und ihre Familien können nicht an klinischen Studien teilnehmen, keinen organisierten Gesundheitsplan haben oder auf wesentliche Unterstützung zugreifen. Eine Verbesserung der Demenzdiagnose würde also eine frühere Unterstützung bieten und den Patienten ein längeres, gesünderes und wohlhabenderes Leben ermöglichen.
In diesem neueste StudieForscher der University of Warwick in England und der Fudan University in China untersuchten zwischen 52,645 und 2006 Blutproben von 2010 gesunden Freiwilligen aus der genetischen Datenbank der britischen Biobank. Im Nachbeobachtungszeitraum von zehn bis 15 Jahren entwickelten rund 1,400 Demenz.
Mithilfe künstlicher Intelligenz und maschinellem Lernen analysierten die Forscher 1,463 Proteine im Blut. Sie identifizierten 11 mit Demenz assoziierte Proteine, von denen vier eine Demenz bis zu 15 Jahre vor einer klinischen Diagnose vorhersagen konnten.
Kombiniert man diese Daten mit den reguläreren Risikofaktoren Alter, Geschlecht, Bildung und Genetik, lag die Demenz-Vorhersagerate bei etwa 90 %.
Diese im Plasma (dem flüssigen Bestandteil des Blutes) vorkommenden Proteine sind biologische Marker für die Veränderungen, die bei Demenzkranken über ein Jahrzehnt vor dem ersten Auftreten klinischer Symptome auftreten. Sie dienen als Warnzeichen der Krankheit.
Warum diese Proteine?
Die vier Proteine, die am stärksten mit Demenz aller Ursachen, der Alzheimer-Krankheit (die 70 % aller Demenzen ausmacht) und der vaskulären Demenz (die 20 % ausmacht) assoziiert sind, sind GFAP, NEFL, GDF15 und LTBP2.
Wissenschaftler zeigten, dass GFAP der beste „Biomarker“ zur Vorhersage von Demenz ist. Die Funktion von GFAP besteht darin, Nervenzellen, sogenannte Astrozyten, zu unterstützen.
Ein Symptom der Alzheimer-Krankheit ist Entzündung, und dies führt dazu, dass Astrozyten viel GFAP produzieren. Folglich zeigen Menschen mit Demenz eine erhöhte Entzündung, was zu höheren GFAP-Werten führt, was es zu einem wichtigen Biomarker macht.
Die Studie zeigte, dass Menschen mit einem höheren GFAP-Wert mehr als doppelt so häufig an Demenz erkranken wie Menschen mit einem niedrigen GFAP-Wert. Kleinere Studien haben GFAP auch als potenziellen Marker für Demenz identifiziert.
NEFL ist das zweite Protein, das am stärksten mit dem Demenzrisiko assoziiert ist. Dieses Protein steht im Zusammenhang mit Nervenfaserschäden. Die Kombination von NEFL oder GFAP mit demografischen Daten und kognitiven Tests verbessert die Genauigkeit der Demenzvorhersage erheblich.
Die Proteine GD15 und LTBP2, die beide an Entzündungen, Zellwachstum und -tod sowie zellulärem Stress beteiligt sind, stehen ebenfalls in engem Zusammenhang mit einem erhöhten Demenzrisiko.
Aber trotz der Entdeckung der Studie haben andere Wissenschaftler warnen dass die neuen Biomarker einer weiteren Validierung bedürfen, bevor sie als Screening-Instrument verwendet werden können.
Das größere Bild
Andere Initiativen fördern ebenfalls die Einführung von Bluttests als weit verbreitete Screening-Methode zur Diagnose von Demenz, darunter die Blut-Biomarker-Herausforderung, ein fünfjähriges Projekt, das darauf abzielt, mithilfe von NHS-Bluttests Krankheiten zu diagnostizieren, die zu Demenz führen, indem Spuren von Gehirnproteinen untersucht werden, die in den Blutkreislauf gelangen.
Das aufregende Aufkommen neuer Demenzmedikamente wie z Lecanemab und Donanemab, das im Vereinigten Königreich noch nicht für die Verwendung zugelassen ist, hat das Potenzial, das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen.
Patienten, die eine Behandlung mit Lecanemab oder Donanemab wünschen, benötigen eine Diagnose der Alzheimer-Krankheit im Frühstadium. Alzheimer-Forschung UK Schätzungen dass sich nur 2 % der Patienten einer solchen diagnostischen Untersuchung unterziehen.
Die Studie zeigt, dass Bluttests eine wirksame Möglichkeit sind, Demenz durch die Identifizierung spezifischer Proteine frühzeitig zu erkennen und dem Patienten die bestmögliche Chance auf eine lebensverändernde Behandlung zu bieten.
Eine frühzeitige Diagnose einer Demenz würde zu einer wirksameren Behandlung führen. Ein einfacher Bluttest hat das Potenzial, die kostspieligen, zeitaufwändigen und invasiven Tests, die derzeit bei Demenzpatienten eingesetzt werden, zu ersetzen und letztendlich die Lebensqualität vieler Menschen zu verbessern.
Rahul Sidhu, Doktorand, Neurowissenschaften, University of Sheffield
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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