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Wenn Ihr Familienmitglied gerade auf der Intensivstation aufgenommen wurde, sind Sie möglicherweise von der Anzahl der Menschen, die kommen und gehen, überfordert. Wer sind all diese Leute – und wer hat das Sagen? 

Die Pflege auf der Intensivstation ist so kompliziert geworden, dass ein ganzes Team von Menschen mit unterschiedlichen Rollen und Fachkenntnissen erforderlich ist. Die gute Nachricht ist, dass Ihr Familienmitglied von der Einbeziehung vieler Experten profitieren wird. Die Kehrseite ist, dass die Kommunikation eine Herausforderung sein kann und manchmal das Gefühl hat, dass keine Person die Verantwortung trägt. Manchmal scheint jeder zu beschäftigt zu sein, um sich die Zeit zu nehmen, Sie einzubeziehen.  

Im Folgenden sind einige Dinge aufgeführt, die Sie über die Kommunikation mit dem Intensivteam wissen sollten. 

1. Sie haben ein Recht auf gute Kommunikation

Sie fühlen sich bei all der Action vielleicht randständig, aber Tatsache ist, dass Sie eine zentrale Rolle spielen müssen. Sie wissen bestimmte Dinge über Ihren Angehörigen, die seine neuen Betreuer nicht wissen – zum Beispiel Symptome in den Tagen vor dem Krankenhausaufenthalt, Krankengeschichte und Überzeugungen und Werte, die für Entscheidungen wichtig sein können. Als Fürsprecher Ihres Angehörigen müssen Sie ständig mit dem Team der Intensivstation sprechen, und dazu gehört auch, die erforderlichen Erklärungen zu erhalten.  

Es gibt keine feste Regel, aber in Zeiten, in denen Ihr Familienmitglied instabil ist oder sich die Dinge schnell ändern, ist es vernünftig zu erwarten, dass der Arzt auf der Intensivstation Ihnen mindestens alle paar Stunden ein Update gibt. Wenn Ihr Familienmitglied relativ stabil ist, sollten Sie ungefähr einmal täglich mit dem Arzt Kontakt aufnehmen. Die Pflegekraft sollte am Krankenbett greifbar sein und in Ihrem Namen Fragen beantworten und den Arzt kontaktieren. Wenn Sie wegen COVID-19 nicht besuchen können, sollte eine gute Kommunikation trotzdem per Handy oder Videokonferenz erfolgen. 

2. Dort is ein Verantwortlicher des Intensivteams

Das Team auf der Intensivstation kann groß sein und aus Ärzten, Krankenschwestern, Atemtherapeuten, Ernährungswissenschaftlern, Sozialarbeitern und Physiotherapeuten bestehen – um nur einige zu nennen. Um die Sache noch verwirrender zu machen, arbeiten diese Leute im Allgemeinen in Schichten und wechseln auf und ab der Intensivstation. Aber zu jeder Zeit gibt es is eine Person, die die letzte Verantwortung trägt: der „Arzt im Register“ (im Allgemeinen nur „der Arzt auf der Intensivstation“ genannt). Diese Person koordiniert die Betreuung durch das gesamte Team und sollte den besten Überblick haben. Oftmals arbeitet der behandelnde Arzt mehrere Tage oder Wochen hintereinander, um die Kontinuität zu verbessern. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wer sie ist. 

3. In Lehrkrankenhäusern können Bewohner und Stipendiaten ausgezeichnete Informationsquellen sein

Wenn Sie in einem Lehrkrankenhaus sind, können junge Ärzte in verschiedenen Ausbildungsstadien bei der Pflege Ihres Angehörigen helfen – einschließlich (in der Reihenfolge des Dienstalters) Medizinstudenten, Praktikanten, Assistenzärzte und Stipendiaten. In einigen der besten Lehrkrankenhäuser wird den Bewohnern und Stipendiaten eine beträchtliche Autonomie und Verantwortung übertragen – wenn auch unter der Aufsicht eines „begleitenden“ Arztes. Oftmals kennen sie den Zustand des Patienten und den Tagesablauf noch besser als der behandelnde Arzt. 

4. Es hilft, den Überblick über Menschen und ihre Rollen zu behalten

Da Menschen, die auf der Intensivstation arbeiten, sich auf ihre Arbeit konzentrieren und es oft eilig haben, können sie sich klar vorstellen oder auch nicht. Fragen Sie jede Person, die den Raum betritt, nach ihrem Namen und ihrer Rolle und führen Sie eine Aufzeichnung in einem Notizbuch. 

5. Es hilft, eine Person zum Sprecher Ihrer Familie zu ernennen

Dies erleichtert den Mitarbeitern der Intensivstation die Kommunikation mit Ihrer Familie und hilft, gemischte Nachrichten und Signalüberschneidungen zu vermeiden. Der Sprecher sollte im Allgemeinen der gesetzliche Vertreter des Patienten sein, aber manchmal möchte der Vertreter die Rolle einer anderen Person zuweisen. Wenn es eine Person in der Familie mit medizinischem Hintergrund gibt, kann dies eine gute Wahl sein. 

6. Den Zeitplan zu kennen hilft

Die Zeitpläne auf der Intensivstation variieren, aber es gibt typische Zeiten, in denen Sie viele Informationen erhalten können. Wenn morgens eine neue Krankenschwester ihren Dienst antritt, hört sie oder sie manchmal von der Nachtschwester im „Bedside report“ von dem Patienten. Dies ist eine großartige Zeit, um zuzuhören und Fragen zu stellen. Intensivbesuche, an denen das gesamte Team beteiligt ist, finden oft am Vormittag statt, wenn sich vielleicht 10-15 Personen auf der Intensivstation bewegen und bei jedem Patientenzimmer anhalten. Diese Runden sind im Allgemeinen sachlich und voller Fachjargon und sind keine gute Zeit für Fragen. Aber Sie können sich normalerweise ein Gefühl für den Tagesplan verschaffen, indem Sie zuhören, und Sie können der Krankenschwester Fragen stellen, nachdem die Gruppe weitergezogen ist.  

Der beste Zeitpunkt für ein persönliches Gespräch mit dem Arzt ist in der Regel der Nachmittag, nachdem der Arzt Zeit hatte, Informationen zu sammeln, alle Patienten zu besuchen und alle dringenden Fragen der Nacht zuvor zu klären. Wenn ein längeres Gespräch mit einem oder mehreren Ärzten und Familienmitgliedern erforderlich ist, kann Ihnen die Pflegekraft oder der Fallmanager bei der Planung einer Familienkonferenz helfen. 

7. Es ist eine gute Idee, Ihrem Arzt etwas Flexibilität bei der Suche nach Gesprächsterminen zu geben

Ärzte auf der Intensivstation sind fast immer beschäftigt, und die Unvorhersehbarkeit der Arbeit auf der Intensivstation bedeutet, dass sie nie die volle Kontrolle über ihre Zeitpläne haben. Alle geplanten Aktivitäten können aufgrund von Krisen und dringendem Bedarf abgesagt oder verschoben werden. Ärzte sind den Familien dankbar, die dies verstehen, ihre Zeit respektieren und ihnen etwas Flexibilität lassen.  

Anstatt den Arzt zu bitten, sich zu einer bestimmten Zeit (zum Beispiel 2:1 Uhr) mit Ihnen zu treffen, prüfen Sie, wann es für den Arzt im Allgemeinen am einfachsten ist, Zeit zu finden, und teilen Sie ihr dann rechtzeitig mit, dass Sie während eines bestimmten Zeitraums verfügbar sind (zum Beispiel 4-XNUMX Uhr). Wenn der Arzt sonst ins Zimmer kommt, um die Patientin zu kontrollieren oder mit der Schwester zu sprechen, lassen Sie sie ihre Arbeit machen und gehen Sie nach vielleicht nur ein oder zwei Fragen schnell wieder. Sparen Sie längere Diskussionen für vorab vereinbarte Zeiten. (Ärzte meiden möglicherweise Räume mit gesprächigen Familien unbewusst aus Angst, an einem arbeitsreichen Tag „stecken zu bleiben“.) 

8. Ihre Krankenschwester ist ein Experte

Krankenschwestern auf der Intensivstation sind nicht nur gut darin, eine sofortige Pflege am Krankenbett zu leisten, sie sind auch Experten in der Medizin auf der Intensivstation. Vermeiden Sie es, den Pflegekräften das Gefühl zu geben, dass nur die Meinung des Arztes wichtig ist, oder behandeln Sie sie wie persönliche Assistenten. Sie sind eine wichtige Informationsquelle und auch das Tor zur Kommunikation mit dem Rest des Teams. 

9. Fotos sind effektiv

Ich habe oft bemerkt, wie mächtig es ist, wenn Familienmitglieder Fotos meiner Patienten mitbringen und im Zimmer aufhängen. Sie erinnern mich daran, dass dies eine Person ist – nicht nur ein Patient, der durch die Labor- und physiologischen Daten des Tages definiert wird. In Sekundenschnelle vermitteln Fotos Einblicke in ein reiches Leben und eine reiche Persönlichkeit: Die Person fischt; er hat zwei Enkelinnen; er hat ein riesiges Lächeln, das dich zum Lachen bringt. Wenn die Zeit knapp ist, bieten Fotos vielleicht die effizienteste und effektivste Möglichkeit, Ihren Angehörigen für das Intensivteam zu humanisieren. 

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Veröffentlichung mit Genehmigung des Autors.

Buch von diesem Autor:

Der ICU-Leitfaden für Familien

Der Intensivpflegeleitfaden für Familien: Intensivpflege verstehen und wie Sie Ihren Liebling unterstützen können
von Lara Goitein, MD

Ereignisse auf der Intensivstation sind keine Seltenheit, aber zu wissen, was zu tun ist, wenn ein geliebter Mensch dort untergebracht wird. Diese Arbeit untersucht die Intensivstation mit dem Ziel, Familien dabei zu unterstützen, die beste Versorgung für ihre geliebten Patienten zu erhalten

Die Intensivpflege wird fast jeden von uns irgendwann berühren – sei es direkt oder durch unsere Familie und/oder Freunde. Dieses Buch ist für jede Familie von Patienten auf der Intensivstation, die plötzlich in eine einschüchternde und fremde Welt eingetreten sind, in der sie sich machtlos und außer Kontrolle fühlen. Für Leser, die möglicherweise abgelenkt und erschöpft sind, ist dies ein klarer, zugänglicher Leitfaden mit konkreten Empfehlungen für die beste Pflege und das Stellen der richtigen Fragen. Dieses Buch ist eine mitfühlende Ressource in Zeiten extremen Stresses und bietet Unterstützung für alle, die von einem Aufenthalt auf der Intensivstation betroffen sind.

Für weitere Informationen und / oder um dieses Buch zu bestellen, Klicke hier. Auch als Kindle Edition erhältlich. 

Über den Autor

Lara Goitein, MD, ist eine in Harvard ausgebildete Ärztin, die sich auf Intensivmedizin und Lungenmedizin spezialisiert hat. Sie gründete ein von Ärzten geleitetes Qualitätsverbesserungsprogramm in einem Krankenhaus in Santa Fe, New Mexico, und war Vizepräsidentin des medizinischen Personals. Zu ihren beruflichen Interessen zählen die Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen, die Sterbebegleitung, die Ausbildung neuer Ärzte, das Burnout von Ärzten und die Verbesserung der Kommunikation mit Patienten und Angehörigen.

Sie ist Redaktionsmitglied und Vielschreiberin der medizinischen Fachzeitschrift JAMA Innere Medizin, und schreibt auch in der Laienpresse, einschließlich der New York Review of Books. Ihr neues Buch ist Der Intensivpflegeleitfaden für Familien: Intensivpflege verstehen und wie Sie Ihren Liebling unterstützen können (Rowman & Littlefield, 1. Dezember 2021). Erfahren Sie mehr unter MedicalExplainer.com.