Die Fortsetzung oder Einleitung des Zigarettenkonsums nach Beendigung des Konsums illegaler Drogen ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls des Substanzkonsums verbunden, wie Untersuchungen zeigen.

Frühere Studien haben gezeigt, dass sogar drei Viertel der Erwachsenen mit Substanzstörungen eine Vorgeschichte von Zigarettenrauchen haben.

Für das Studium in der Journal of Clinical PsychiatryForscher, darunter Sandro Galea, Dekan der School of Public Health der Boston University, untersuchten den Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und Rückfallraten bei Erwachsenen, die den illegalen Drogenkonsum eingestellt hatten.

Sie untersuchten Daten von 34,653-Erwachsenen, die an der nationalen epidemiologischen Studie zu Alkohol und verwandten Erkrankungen (NESARC) teilnahmen und zu zwei Zeitpunkten im Abstand von drei Jahren auf Substanzkonsum, Substanzgebrauchsstörungen und damit verbundene physische und psychische Störungen untersucht wurden.

Tägliche Raucher und nicht-tägliche Raucher hatten am Ende der Drei-Jahres-Periode im Vergleich zu Nichtrauchern eine etwa doppelt so hohe Chance auf einen Rückfall zum Drogenkonsum. Diese Quoten blieben auch nach der Kontrolle der Demographie und anderer Faktoren wie Stimmungslage, Angstzuständen, Alkoholproblemen und Nikotinabhängigkeit bestehen.

Insbesondere bei Personen mit Remissionsstörungen, die zu Beginn der Studie Raucher waren, mehr als 1 in 10 (11 Prozent), die drei Jahre später weiterhin rauchten, erlitten drei Jahre später einen Rückfall in den illegalen Substanzkonsum, während nur 8 von denen hatte mit dem Rauchen aufgehört und 6.5 Prozent der Niemals Raucher wieder auf Substanzkonsum.

Unter den Nichtrauchern war das Rauchen drei Jahre später mit einem signifikant höheren Risiko für einen Rückfall des Substanzkonsums verbunden als bei Nichtrauchern.

"Unseres Wissens hat keine frühere Studie gezeigt, dass Zigarettenrauchen - sowohl das fortgesetzte Rauchen als auch das neu auftretende Rauchen - mit einem Anstieg der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls auf SUD bei Erwachsenen mit früheren SUDs verbunden ist", so die Autoren.

Wenn weitere Untersuchungen eine Beziehung zwischen Rauchen und Rückfall bestätigen, sollten Drogenkonsumentenprogramme in ihre Dienste einbeziehen, so die Autoren. Nur eine Minderheit von Behandlungszentren gibt an, dass sie formelle Raucherentwöhnungsprogramme haben.

Es gibt mehrere mögliche Gründe, warum Rauchen die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen kann, schreiben die Autoren, einschließlich, dass Zigaretten ein "Stichwort" für die Verwendung von illegalen Drogen werden können, und dass Nikotin erhöhte Verlangen nach Stimulanzien und Opiaten verursachen kann.

Zwar gab es einige Bedenken, dass es mit dem Rauchstopp schwieriger wird, illegale Drogen zu beenden oder fernzubleiben, doch Zigarettenabstinenz "scheint nicht zu einem kompensatorischen Anstieg des Drogenkonsums zu führen und könnte sogar die Drogenabstinenz verbessern."

Zigarettenrauchen ist nur einer von vielen möglichen Faktoren, die mit einem SUD-Rückfall einhergehen, und es sind mehr Daten erforderlich, um die klinische Bedeutung der Assoziation zu bestimmen.

Aber, sagen sie, "Die Behandlung von SUDs ist extrem herausfordernd, und selbst wenn Rauchen nicht einfach mit Verbesserungen in der anhaltenden Abstinenz in Verbindung gebracht wird, kann diese Verbindung in Behandlungsprogrammen nützlich sein."

Weitere Mitautoren sind die Mailman School of Public Health der Columbia University und die City University of New York.

Quelle: Boston University

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