Katarakte sind ein Sehproblem, das im Alter jeden betreffen kann. Es passiert, wenn die Linse des Auges allmählich ihre Transparenz verliert. Shutterstock
Monique ist 77 Jahre alt. Ich habe sie kennengelernt, als sie in die Augenklinik der Universität von Montréal kam, wo ich Professorin bin. Als pensionierte Lehrerin hat Monique ein aktives und erfülltes Leben mit ihren Schülern und ihrer Familie verbracht und sieht sich glücklich, bei guter Gesundheit zu sein.
Sie ist jedoch besorgt über einen kürzlichen visuellen Verlust, der sie daran hindert, ihre Malworkshops zu lesen und zu genießen. Es hindert sie auch daran, sicher zu fahren, was wichtig ist, wenn sie ihre Unabhängigkeit bewahren will.
Eine vollständige Untersuchung von Moniques Sehvermögen und Augengesundheit ergab schnell die Ursache ihrer Probleme: Sie hat Katarakte entwickelt und ihre Netzhaut zeigt frühe Anzeichen einer Makuladegeneration.
Katarakte sind ein normales Phänomen, das sich aus dem Alterungsprozess des Auges ergibt. Sie treten auf, wenn die Die Augenlinse verliert allmählich ihre Transparenz, wie ein Fenster, das mit den Jahreszeiten schmutzig wird.
Das Licht, das in das Auge eintritt, tritt durch undurchsichtige Bereiche und erzeugt verschwommenes Sehen, ohne dass es durch Brillen, Linsen oder Lupen verbessert werden kann. Nur eine Operation kann die Klarheit des Auges wiederherstellen.
Die Alterung der Augenlinse
Die Augenlinse ist besonders und ihr Stoffwechsel ist sehr zerbrechlich. Bei Störungen sammelt sich das Objektiv an Ablagerungen und verliert seine Transparenz. Diese Linse absorbiert auch einen großen Teil der ultravioletten Strahlen der Sonne, um die Netzhaut im Augenhintergrund zu schützen.
Die Menge an absorbiertem UV sammelt sich im Laufe der Jahre an und trägt zur vorzeitigen Alterung der Linse bei. Deshalb empfiehlt es sich, sich frühzeitig mit Sonnengläsern zu schützen.
Andere Faktoren, die die Funktion beeinträchtigen, sind die Einnahme bestimmter Medikamente wie orales Cortison, das Vorliegen von Krankheiten wie Diabetes oder ein Kopfschock, der zur Entstehung und zum Fortschreiten von Katarakten beitragen kann. Besonders selten werden Katarakte während der Schwangerschaft übertragen folgenden Infektionen wie Röteln, Toxoplasmose und Herpes.
Schließlich wurden sehr enge Verbindungen zwischen den beiden Ländern hergestellt Rauchen und Grauer Star. EssenAuf der anderen Seite scheint es keine Auswirkungen zu haben. Die Raucherentwöhnung und der Schutz Ihrer Augen mit einer guten Sonnenbrille gelten daher als wirksame Mittel, um das Auftreten und Fortschreiten von Katarakten zu verzögern.
Implantate zur Rettung
Die Kataraktbehandlung ist ganz einfach. Der Augenarzt wird eine Operation durchführen, um die natürliche Augenlinse durch eine neue Linse, ein Implantat, zu ersetzen. Diese Operation ist sehr sicher und kann zu jeder Zeit während der Entstehung eines Grauen Stars durchgeführt werden, obwohl die Operation in der Regel nur angeboten wird, wenn die Sehkraft und die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt werden.
Implantate sind dauerhaft und bleiben ein Leben lang frei, ohne dass sie ersetzt werden müssen. Sie können verwendet werden, um das Fernsehen einschließlich Astigmatismus zu korrigieren, was durch die Verwendung eines speziell entwickelten torischen Implantats erreicht würde. Kurzsichtigkeit kann auch durch bifokale oder multifokale Implantate behoben werden, so dass später keine Brille benötigt wird. in den meisten Fällen.
Der Patient kann jedoch Lichthöfen ausgesetzt und lichtempfindlicher sein. Es muss auch sichergestellt werden, dass die Netzhaut gesund ist, da sonst das Endergebnis nicht sehr gut ist.
Es wurden sehr starke Zusammenhänge zwischen Rauchen und Makuladegeneration festgestellt. Shutterstock
Dies gilt insbesondere für Monique, bei der auch eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) auftritt. Dies ist ein Phänomen, das ein Prozent der Menschen betrifft, die älter als 40 sind, aber deren Die Prävalenz erreicht 30 Prozent im Alter von 80 Jahren.
Die gefährdete Bevölkerung setzt sich aus Kaukasiern (europäischen Ursprungs) und mehr Frauen als Männern zusammen. Systemische Erkrankungen - alles, was Blutgefäße wie Diabetes, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Fettleibigkeit betrifft - sind ebenso wichtige Risikofaktoren oxidative Ursachen wie Rauchen, fettreiche Ernährung und UV-Exposition.
Verhindern Sie Makuladegeneration
Im Wesentlichen werden die besten Netzhautzellen, die ein gutes Sehvermögen (Makula-Bereich) ermöglichen, im Laufe der Zeit abgebaut, wenn sie nicht gut durch das Gefäßnetz und das Netz versorgt werden sammeln sich Ablagerungen an, die ihre normale Funktion beeinträchtigen.
Leichte Übungen wie Gehen können ausreichen, um das Fortschreiten der Makuladegeneration zu verzögern. Shutterstock
Diese Ablagerungen werden sichtbar als kleine gelbe Flecken am Fundus - der Teil des Augapfels gegenüber der Pupille. Diese als Drusen bekannten Ablagerungen können zusammenfließen. Der Abbau von Zellen geht mit einer Farbänderung (Pigmentüberarbeitung) einher, die auch bei der Untersuchung der Netzhaut sichtbar wird. Dies nennt man trockene Makuladegeneration. Das Sehvermögen ist je nach Anzahl der betroffenen Zellen mehr oder weniger betroffen.
Im Laufe der Zeit kann die Reaktion des Systems zur Bildung neuer Blutgefäße führen, um sterbende Zellen zu versorgen. Diese sind zerbrechlich und haben keinen wirklichen Aufenthaltsort. Sie können leicht platzen. Ihre Membranbildung, wie Wurzeln, die in ein Rohr eindringen, und ihr Fluss (Blutung) tragen zu einer sehr starken Verringerung des Sehvermögens bei. Dies ist, wenn wir reden nasse Degeneration. Diese schwerere Form betrifft 10-Prozent der AMD-Fälle, aber jeder mit trockener Form kann in diesem Stadium fortschreiten.
Nahrungsergänzungsmittel
AMD-Behandlungen sind begrenzt und zielen darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu begrenzen. Sie können es nicht heilen. Raucherentwöhnung, gute Ernährung, regelmäßige Bewegung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes bei der Bekämpfung von Gefäßerkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck können das Fortschreiten der trockenen Form der AMD verzögern.
Das Tragen einer Sonnenbrille hilft auch an wolkigen Tagen. Nehmen Omega 3 bei der richtigen Dosierung können aber auch Fischölextrakte helfen neuere Ergebnisse haben diese Strategie in Frage gestellt.
In fortgeschritteneren Stadien der trockenen Form, Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zum Einnehmen Einschließlich Vitaminen und Antioxidantien werden empfohlen, außer bei einigen Patienten mit einer bestimmtes genetisches Profil.
Die feuchte Form wurde kürzlich wirksam durch Injektion von Arzneimitteln direkt in das Auge behandelt, um die Bildung neuer Blutgefäße zu verhindern. Diese Injektionen müssen regelmäßig wiederholt werden und die Sehkraft wiederherstellen, wenn der Eingriff bei durchgeführt wird die passende Zeit.
Moniques Fall ist gemischt. Einerseits ist es möglich, ihr kurzfristiges Sehvermögen durch eine Kataraktoperation, für die sie als Augenärztin bezeichnet wird, erheblich zu verbessern. Implantate schützen vor UV-Strahlen, ein weiterer Faktor, der das Fortschreiten der Makuladegeneration verhindert. Dadurch kann sie sicher fahren und ihre Aktivitäten wieder aufnehmen. Sie wird auch ihre Ernährung überwachen, von der sie zugibt, dass sie mangelhaft ist, und Omega-Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Ihre AMD ist zu früh für Vitamine oder Antioxidantien.
Monique raucht nicht und nimmt keine Medikamente gegen Gefäßprobleme ein. Wenn sie es eines Tages tut, folgt sie den Empfehlungen ihres Arztes und beginnt ein leichtes Übungsprogramm. Das Gehen kann genug sein. Schließlich wird sie alle sechs Monate in einem Optometriebüro nachverfolgt, einfach durchzuführen Heimscreening-Tests und werden zu einer Konsultation kommen, sobald eine Änderung festgestellt wird.
Monique ist beruhigt! Sie wird in der Lage sein, aktiv und unabhängig zu bleiben, um die schönen Zeiten des Lebens zu genießen.
Über den Autor
Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Expertise in der Welt der Nutzung von Lentilles Cornéennes Spécialisées, Universität von Montreal
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