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Es ist nicht verwunderlich, dass Menschen in Bezug auf Ernährung verwirrt sind, wenn die Medien unterschiedliche Ergebnisse als Gladiatorenkämpfe präsentieren: vegetarisch oder fleischfressend, fettreiche oder fettarme Diäten und in letzter Zeit kohlenhydratarme Diäten gegen kohlenhydratreiche. Aber wenn Sie sich mit den Daten beschäftigen, berichten viele dieser Studien überraschend ähnlich - und dies ist der Fall bei den neuesten Studien, die über Kohlenhydrate und Gesundheit berichten.

Die meisten der angeblich widersprüchlichen Ergebnisse zu Kohlenhydraten stammen aus zwei großen Beobachtungsstudien, die im Abstand von einem Jahr veröffentlicht wurden. Das eine heißt PURE, das andere ARIC. Schlagzeilen für die PURE-Studie, veröffentlicht im August 2017, sagte, eine kohlenhydratarme Diät mit mehr Fett sei die Antwort auf eine längeres und gesünderes Leben.

Dieser Feststellung wurde jedoch später widersprochen ARIC-Studie, was zu Schlagzeilen führte, dass eine kohlenhydratarme Ernährung die Lebenserwartung um ein Vielfaches verkürzen könnte 5 Jahre.

Tatsächlich kamen diese „widersprüchlichen“ Studien auffallend ähnliche Ergebnisse – beide fanden heraus, dass die Versorgung mit etwa der Hälfte der Energie aus Kohlenhydraten mit dem geringsten Risiko eines frühen Todes verbunden ist.

Die Ansicht, dass eine moderate Menge an Kohlenhydraten optimal für eine gute Gesundheit ist, wird durch die Pressemitteilung der PURE-Studie der USA gestützt Forscheruniversität (McMaster University in Kanada) sowie durch Berichterstattung in der wissenschaftliche Presse. Woher kamen Schlagzeilen wie „Neue Studie bevorzugt Fett gegenüber Kohlenhydraten” in der New York Times her?

Die PURE-Studie, die die Essgewohnheiten von rund 136,000 Menschen aus 18 Ländern untersuchte und sieben Jahre später ihren Gesundheitszustand überprüfte, ergab, dass die 20 % der Menschen mit der niedrigsten Kohlenhydrataufnahme im Studienzeitraum ein um 28 % geringeres Sterberisiko hatten. Aber die Menschen in der niedrigsten Kohlenhydratkategorie beziehen immer noch 46 % ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten, was dem nicht unähnlich ist Empfehlung der britischen Leitlinie. Die Studie begünstigte also nicht Fett gegenüber Kohlenhydraten, wie die Überschrift vermuten ließ.

Was gilt als High oder Low Carb?

Bevor wir darüber nachdenken, welche Menge an Kohlenhydraten für unsere Gesundheit optimal ist, müssen wir zunächst wissen, wie Low Carb und High Carb definiert sind.

Studien beschreiben die Kohlenhydrataufnahme typischerweise als Prozentsatz der Energie und nicht als Menge in Gramm. Es gibt keine einheitliche Definition dessen, was eine niedrige oder hohe Kohlenhydrataufnahme ausmacht – aber oben 45 % der Gesamtenergieaufnahme gelten im Allgemeinen als hoch, und unter 26 % gelten als niedrig. Allerdings verwendeten die PURE- und ARIC-Studien unterschiedliche Definitionen. PURE beschrieb eine Zufuhr von mehr als 60 % als kohlenhydratreich – und brachte diesen Wert mit einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes in Verbindung.

Im Fall von ARICDie Studie, die 15,000 Jahre lang die Essgewohnheiten von etwa 25 Menschen in den USA untersuchte, hielt 70 % und mehr für eine hohe Aufnahme.

Interessanterweise wurde diese Variation auch bei der Definition einer kohlenhydratarmen Aufnahme beobachtet, die im ARIC als jede Kohlenhydrataufnahme unter 40 % der Gesamtenergie klassifiziert wurde. Dies ist viel mehr, als viele Befürworter einer kohlenhydratarmen und sehr kohlenhydratarmen Ernährung empfehlen, typischerweise 5–10 % der Nahrungsenergie oder etwa 50 g pro Tag.

Obwohl in dem ARIC-Papier kohlenhydratarme Diäten und die Einschränkung der Kohlenhydratzufuhr erörtert werden, wurden Menschen nicht berücksichtigt, die aktiv eine kohlenhydratarme Diät zur Gewichtskontrolle oder zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verfolgten, was ganz anders ist. In diesem Fall die Hinweise darauf dass sorgfältig geplante, individuelle Ansätze, einschließlich sehr kohlenhydratarmer Diäten, sicher und hochwirksam sein können.

Die Keto-Diät ist ein Beispiel für eine sehr kohlenhydratarme Ernährung.

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Sowohl die ARIC- als auch die PURE-Studie ergaben, dass es offenbar einen Sweet Spot von etwa 50 % der Energie aus Kohlenhydraten gibt, wo das Sterberisiko während der Studie am geringsten war. Alles darüber oder darunter war mit einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes verbunden. Es scheint, dass Mäßigung der Schlüssel ist, nicht nur bei Kohlenhydraten, sondern auch bei Fett.

Ein genauerer Blick auf die ARIC-Studie legt nahe, dass die potenziell negativen Auswirkungen einer kohlenhydratärmeren Ernährung abgemildert werden können, wenn die Ernährung mehr auf Pflanzen basiert, obwohl sie mehr Eiweiß und Fett enthält, wie beispielsweise eine Ernährung, die reich an Avocados, Oliven, Nüssen und Samen ist. Dies deutet darauf hin, dass unsere Nahrung mehr als nur Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett enthält.

Die logische Schlussfolgerung aus diesen Studien ist, dass wir mehr darüber nachdenken sollten Gesamtdiät statt einzelner Makronährstoffe. Tatsächlich ist es das, was die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinigten Staaten Nations empfiehlt.

Über den Autor

Duane Mellor, Dozent für Humanernährung, Universität Coventry

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