Was treibt die weltweite Adipositas-Epidemie?

GesundheitVeränderungen der Essgewohnheiten und Bewegungsmangel, insbesondere im Beruf, haben sich besonders auf die Ernährungsgewohnheiten weltweit ausgewirkt.
Roy Niswanger / Flickr, CC BY-ND

Länder mit so unterschiedlichen Esskulturen wie Mexiko und Palau sind mit den gleichen Ernährungsrisiken konfrontiert und verfolgen die gleichen Trends bei Fettleibigkeit. Unsere Forschung zielt darauf ab, zu verstehen, warum, und wir haben die Verbindung zwischen verschiedenen Facetten der Globalisierung (zB Handel oder die Verbreitung von Technologien und kulturellem Austausch) und die weltweiten Veränderungen in den Gesundheits- und Ernährungsgewohnheiten untersucht.

A jüngste globale Studie berichtet, dass weltweit der Anteil von übergewichtigen oder adipösen Erwachsenen von 29% in 1980 auf 37% in 2013 gestiegen ist. Die entwickelten Länder haben immer noch mehr übergewichtige Menschen als die Entwicklungsländer, aber die Kluft ist geringer. In Kuwait, Kiribati, den Föderierten Staaten von Mikronesien, Libyen, Katar, Tonga und Samoa übersteigt das Übergewicht bei Frauen 50% in 2013.

Adipositas bmiDie Zahl der Übergewichtigen nimmt zu. Autor zur Verfügung gestellt.

Die WER identifiziert ungesunde Ernährungsmuster, zusammen mit zunehmender Bewegungsmangel, als die wichtigsten Ursachen für das steigende Körpergewicht auf der ganzen Welt. Eine Ernährung, die reich an Zucker, tierischen Produkten und Fetten ist, ist ein wichtiger Risikofaktor für nicht übertragbare Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und verschiedene Krebsarten.

In 2012 töteten Herz-Kreislauf-Erkrankungen 17.5 Millionen Menschen, wodurch sie weltweit zur häufigsten Todesursache wurden. Weil mehr als drei Viertel dieser Todesfälle stattfanden in Ländern mit niedrigem und mittlerem EinkommenDie WHO verursacht erhebliche wirtschaftliche Kosten für ihre öffentlichen Sozialsysteme und stuft damit chronische Krankheiten im Zusammenhang mit Lebensmitteln ein als eine wachsende weltweite Bedrohungauf Augenhöhe mit den traditionellen Anliegen der öffentlichen Gesundheit wie Unterernährung und Infektionskrankheiten.

Die westliche Welt war die erste, die erhebliche Gewichtszunahmen ihrer Bevölkerung erlebte, aber im 21-Jahrhundert hat sich dieses Phänomen auf alle Teile der Welt ausgebreitet. In einem weithin zitierter 1993-ArtikelProfessor Barry Popkin von der University of North Carolina führt diesen Wandel auf den "Ernährungswechsel" zurück, bei dem die Ernährung weniger von stärkehaltigen Grundnahrungsmitteln, Früchten und Gemüse dominiert und reicher an Fetten (insbesondere tierischen Produkten), Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln ist.

Die verschiedenen Phasen dieses Übergangs, so Popkin, beziehen sich auf soziale und wirtschaftliche Faktoren wie die Industrialisierung, die Rolle der Frauen in der Erwerbsbevölkerung und die Verfügbarkeit von Technologien, die die Lebensmittel verändern.


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Der Fleisch-Faktor

Der Anstieg des Anteils der Bevölkerung, der übergewichtig ist, und Änderungen der Ernährungsgewohnheiten stimmen weitgehend mit dem Globalisierungsprozess überein. Zweifellos hat die Globalisierung das Leben der Menschen auf verschiedene Arten beeinflusst, aber hat sie einen Ernährungswechsel verursacht?

Um diese Frage zu beantworten, wir haben analysiert die Auswirkungen der Globalisierung auf die Ernährungsgewohnheiten und die Übergewichtsprävalenz unter Verwendung von Daten aus 70-Ländern mit hohem und mittlerem Einkommen von 1970 bis 2011.

Wir haben festgestellt, dass die Globalisierung dazu geführt hat, dass Menschen mehr Fleischprodukte konsumieren. Interessanterweise sind die sozialen Dimensionen der Globalisierung (wie die Verbreitung von Ideen, Informationen, Bildern und Menschen) für diesen Effekt verantwortlich, eher der Handel oder andere wirtschaftliche Aspekte der Globalisierung.

Würde beispielsweise die Türkei die in Frankreich vorherrschende soziale Globalisierung erreichen, würde der Fleischkonsum in der Türkei um etwa 20% steigen. Unsere Analyse berücksichtigt also die Auswirkungen steigender Einkommen; andernfalls könnte es durch den Zusammenhang zwischen höheren Einkommen verwirrt werden, der sowohl Kommunikationstechnologie als auch Fleischprodukte erschwinglicher macht.

Aber während die Studie zeigt, dass die Globalisierung die Ernährung beeinflusst, konnten wir keine Beziehung zwischen Globalisierung und zunehmendem Körpergewicht herstellen. Eine Erklärung für dieses Ergebnis könnte sein, dass wir die Frage aus der Vogelperspektive betrachtet haben, ohne die spezifischen Umstände der Länder zu berücksichtigen.

Während die Globalisierung im weltweiten Durchschnitt nicht als treibende Kraft für steigende Fettleibigkeit erscheint, könnte sie dennoch in bestimmten Ländern eine Rolle spielen.

Der Einfluss von verarbeiteten Lebensmitteln

Eine alternative Interpretation dieses unklaren Ergebnisses ist, dass andere Faktoren für die steigende Prävalenz übergewichtiger Menschen auf der ganzen Welt verantwortlich sind. Zum Beispiel steigender Verbrauch von verarbeiteten Lebensmitteln ist oft assoziiert mit steigenden Gewichtsniveaus.

Eine Studie In den Vereinigten Staaten zeigte sich, dass Amerikaner drei Viertel ihrer Energie aus verarbeiteten Lebensmitteln beziehen, die höhere Mengen an gesättigten Fetten, Zucker und Natrium als frische Lebensmittel enthalten.

Die zunehmende Verfügbarkeit verarbeiteter Lebensmittel hängt mit der raschen Expansion des Einzelhandels zusammen. Moderne Logistik-Technologie hilft Einzelhändlern Einkauf und Lager zu zentralisieren, Das senkt die Kosten und ermöglicht sehr wettbewerbsfähige Preise.

Nach der Sättigung der westlichen Märkte begannen sich Supermärkte in Entwicklungsländer auszubreiten, die größere Wachstumsaussichten hatten. Lateinamerika, Mitteleuropa und Südafrika erlebten in den 1990s einen Boom im Lebensmittelgeschäft. Händler eröffneten später in Asien und betreten jetzt Märkte in afrikanischen Ländern.

Ein interessanter, noch wenig erforschter Aspekt in der Diskussion über verarbeitete Lebensmittel ist die Rolle multinationaler Unternehmen im Angebot ungesunde "westliche Diät", wie Fast Food und Softdrinks. Multinationale Unternehmen sind in vielen aufstrebenden Ländern, darunter Brasilien, Indien, Mexiko und Russland, einer der beiden Marktführer, und sie sind für ihre umfangreiche Werbung für Nahrungsmittel und Getränke bekannt.

Aber es bleibt unklar, ob Menschen an Gewicht zunehmen, weil sie eine westliche Diät einhalten, oder ob sie ihren Geschmack für regionale Küche weitgehend erhalten, aber die Ernährungszusammensetzung traditioneller Rezepte ändern, indem sie mehr Fleischprodukte, Fette und Zucker hinzufügen.

In Moskau nimmt Adipositas aufgrund der sich ändernden Ernährungsgewohnheiten der Russen zu. WHO / Sergey Wolkow In Moskau nimmt die Fettleibigkeit zu
Die Ernährungsgewohnheiten der Russen ändern sich. WHO / Sergey Wolkow

Ernährungsgewohnheiten ändern: die Rolle der Arbeitsmärkte

Abgesehen von diesen angebotsseitigen Faktoren, einige Studium Zu den US-Daten gehört auch, dass die Prävalenz von Übergewicht mit Veränderungen auf dem Arbeitsmarkt einhergeht, insbesondere mit der erhöhten Beteiligung von Frauen.

Aber auf der einen Seite berufstätige Mütter Vielleicht haben sie weniger Zeit, Mahlzeiten zuzubereiten oder ihre Kinder dazu zu ermutigen, im Freien aktiv zu sein. Auf der anderen Seite dürften mehr Arbeitsstunden das Familieneinkommen erhöhen, was sich positiv auf die Gesundheit der Kinder auswirken kann, durch besseren Zugang zu medizinischer Versorgung, hochwertigen Lebensmitteln, Teilnahme an organisierten Sportaktivitäten und bessere Kinderbetreuung.

Da die Entscheidung, zu arbeiten, persönlich ist und eng mit den individuellen Charakteren und der Umgebung verbunden ist, ist es schwierig, einen Kausalzusammenhang zwischen dem Arbeitsstatus und dem Übergewicht der Kinder herzustellen. Einige Studien berichten ein positiver Effekt, aber zuverlässige Beweise bleiben knapp. Diese Studien konzentrieren sich auch auf die Rolle von berufstätigen Frauen, nicht jedoch auf Männer, wenn keine Hinweise auf eine unterschiedliche Wirkung von berufstätigen Müttern gegenüber arbeitenden Vätern vorliegen.

Zunehmend arbeiten die Menschen auch in rotierenden Nachtschichten. Laut a systematische Überprüfung Von der Internationalen Arbeitsorganisation durchgeführt, arbeitet etwa jeder fünfte Arbeitnehmer in der Europäischen Union (25%) Nachtschichten, und Nachtarbeit ist oft ein wesentlicher Bestandteil des Schichtarbeitssystems.

Solche Zeitpläne machen es vermutlich schwieriger, regelmäßige Essensgewohnheiten zu etablieren und können häufiges Naschen fördern, um die Konzentration bei der Arbeit aufrechtzuerhalten. Schließlich, weil moderne Technologie die physischen Anforderungen vieler Arbeitsplätze stark reduziert hat, müssen Individuen weniger Kalorien essen, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden.

Während viele globalisierungsbezogene Erklärungen für Fettleibigkeit plausibel erscheinen, gibt es nur wenige empirische Belege für einen kausalen Zusammenhang. Dies ist teilweise auf die Tatsache zurückzuführen, dass Nahrungs- und Essgewohnheiten mehrere und oft zusammenhängende Determinanten haben, was es schwierig macht, die kausalen Auswirkungen eines einzelnen Faktors zu testen. Und es wird noch dadurch verschlimmert, dass einige der vorgeschlagenen Ursachen von Fettleibigkeit miteinander interagieren und sich gegenseitig verstärken.

Trotz anfänglicher wissenschaftlicher Beweise bleiben die Hauptgründe für den weltweiten Anstieg der Adipositas in hohem Maße eine Black Box.

Entdecken Sie Fabrice Etile und die Forschungsarbeit seines Teams zum Thema Essen mit der Axa Forschungsfonds.

Das Gespräch

Über den Autor

Lisa Oberländer, Doktorand in Ernährungs- und Gesundheitsökonomie, Pariser Schule der Wirtschaftswissenschaften - École d'économie de Paris; DISDIER Anne-Célia, Directrice de recherche en économie, École Normale Supérieure (ENS) - PSL, und Fabrice Etile, Ökonom - Paris School of Economics, Direktor für Forschung INRA

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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