Einen Monat nach der heutigen Coronavirus-Pandemie wurde a "Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit von internationaler Bedeutung"Jetzt verursacht es weltweit Störungen in beispiellosem Ausmaß. Die nationalen Regierungen haben unterschiedliche Ansätze zur Bewältigung dieser Krise gewählt, und diese Entscheidungen haben den Verlauf des Virus auf unterschiedliche Weise beeinflusst, mit verschiedenen Auswirkungen.

China

Der Ausbruch begann in der Stadt Wuhan und breitete sich schnell aus. Die chinesischen Behörden ergriff drastische Maßnahmen relativ früh, als es ungefähr 500 bekannte Fälle gab. Sie bauten neue Krankenhäuser, um zu verhindern, dass das Gesundheitssystem überfordert wird. Trotzdem waren die Gesundheitshelfer überfordert und viele infizierten sich.

Die Regierung führte auch strenge Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ein, um den persönlichen Kontakt zu verringern, darunter das Stoppen der Bewegung aus der Provinz Hubei, das Stoppen des öffentlichen Nahverkehrs, die Schließung von Schulen, die Staffelung der Arbeitszeiten, die strikte Begrenzung der Bewegung aus den Häusern und die Anzahl der Personen in Restaurants oder Geschäften. Diese sozialen Distanzierungsmaßnahmen haben funktioniert, und bis Februar hat sich die Zahl der Neuerkrankungen verlangsamt und hat sich verlangsamt jetzt fast aufgehört.

Kurz nach Beginn des Ausbruchs wurden einige Fälle in anderen Teilen Chinas beobachtet, und dort wurden sehr schnell ähnliche Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit eingeleitet. Infolgedessen wurden Epidemien in diesen Städten verhindert, und die Zahl der Fälle in ihnen ist sehr gering geblieben. Dies zeigt, dass die Epidemie eingedämmt werden kann.

Benachbarte asiatische Staaten

Japan, Taiwan, Thailand, Singapur und Hongkong ergriffen auch drastische Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, als sie nur eine kleine Anzahl von Fällen identifiziert hatten. Dies sind Orte, an denen der Ausbruch des ähnliche Krankheit SARS in 2002-2003. Bisher scheinen sie diesmal explosive Ausbrüche verhindert zu haben.

Die Frage, vor der die Behörden jetzt stehen, ist, an welchem ​​Punkt die Kontrollmaßnahmen gelockert werden können. Da in jedem Land nur ein kleiner Teil der Bevölkerung infiziert ist, bleibt die Mehrheit gefährdet. Wenn die Beschränkungen zu früh gestoppt werden, kann die Epidemie erneut auftreten und es wird schwierig sein, die Quarantäne wieder einzuführen. Wenn die Maßnahmen zu lange dauern, werden die Menschen und die Wirtschaft auf andere Weise leiden.

Südkorea

Eine Ausnahme in der Region war Südkorea, wo die Zahl der Fälle zunächst anstieg sehr schnell. Dies war möglicherweise mit einem verbunden "Superspreading" -Ereignis Dabei infizierte eine Person Hunderte, wenn nicht Tausende von Menschen, die mit einer Kirche verwandt waren, die einige als Kult beschuldigt haben. Das Land hat dann jedoch das weltweit umfangreichste Regime eingeführt Testen und Nachverfolgen potenzielle Betroffene und die nachfolgenden Eindämmungsmaßnahmen sind jetzt beginnen zu wirken.

Iran

Ein ähnliches weit verbreitetes Ereignis, möglicherweise im Zusammenhang mit einer religiösen Versammlung, scheint im Iran stattgefunden zu haben und die Verbreitung des Virus zu beschleunigen, nachdem es Berichten zufolge von einem aus China zurückkehrenden Händler ins Land gebracht worden war. Die Behörden kritisiert worden für den angeblichen Versuch, Informationen über die Ausbreitung des Virus zu unterdrücken und nicht einzurichten Eindämmungsmaßnahmen früh genug. Der Iran hat jetzt eine der meisten Fälle außerhalb Chinas und das Virus breitet sich weiter aus.

Italien

Die Infektion scheint zu haben unbemerkt im Umlauf in Norditalien für einige Zeit, so dass sich das Virus weit verbreitet und führende lokale Krankenhausdienste zu überwältigt werden. In einigen Gebieten Norditaliens wurden strenge Kontrollmaßnahmen eingeleitet, die jedoch nicht so streng waren wie in China.

Aber es war nicht genug, um die weitere Übertragung zu stoppen, so die Regierung schnell verlängert diese Maßnahmen für das ganze Land. Zum Zeitpunkt des Schreibens dieses Artikels war es noch zu früh, um die Auswirkungen dieser Maßnahmen zu erkennen. Es wird wahrscheinlich 10 bis 12 Tage dauern, bis sie Wirkung zeigen.

Westeuropa

In Frankreich, Deutschland, Spanien und der Schweiz ist die Zahl der Fälle rapide gestiegen. Es gibt jetzt soziale Distanzierungsmaßnahmen mit mehr als 100 Millionen Menschen unter Sperrung. In Großbritannien ist die Zahl der Fälle nicht so schnell gestiegen, und es wurden bisher weniger Beschränkungen eingeführt.

Diese Länder hoffen, die in China erreichte Kontrolle nachahmen zu können. Ohne Fallfindung, strenge diagnostische Tests, Identifizierung von Kontakten und Isolierung von Fällen und Kontakten verlangsamen die getroffenen Maßnahmen den Ausbruch eher, als dass sie ihn eindämmen.

Das Begründung hier ist, dass durch die Verringerung der Übertragung und damit die Abflachung der Epidemiekurve und die Verteilung der Fälle im Laufe der Zeit weniger Druck auf die Gesundheitsdienste und weniger durch die Epidemie verursachte Störungen entstehen. Tatsächlich ist dies ein Spagat zwischen der Verursachung nur so vieler sozialer Störungen, wie erforderlich sind, um sicherzustellen, dass das Gesundheitswesen weiterhin effizient arbeiten kann.

USA

Die USA war langsam einen genauen Coronavirus-Diagnosetest in angemessener Anzahl zu entwickeln und zu verteilen, und die nationale Reaktion war träge und unkoordiniert. Einzelne Städte beginnen strenge soziale Distanzierungsmaßnahmen einzuführen. Inzwischen hat sich die Epidemie weit verbreitet jeder Staatmit zunehmender Anzahl von Fällen ungleicher Zugang zur Gesundheitsversorgung und nachfolgende Todesfälle.

Schlussfolgerungen

Damit Regierungen wirksame Maßnahmen zur Kontrolle der öffentlichen Gesundheit einleiten können, benötigen sie die Unterstützung und Einhaltung der allgemeinen Öffentlichkeit. Wenn die Öffentlichkeit nicht einhält, schlagen die Maßnahmen fehl. Wenn zum Beispiel Bars und Pubs geschlossen sind, sich die Menschen aber einfach in Privathäusern versammeln und trinken, wird die notwendige soziale Distanzierung nicht erreicht.

In Ländern, die die Epidemie eher verlangsamen als stoppen wollen, wird ein größerer Teil der Bevölkerung über einen längeren Zeitraum infiziert sein, dies bedeutet jedoch, dass mehr Menschen infiziert sein werden entwickelte Immunität wenn weitere Wellen dieser Infektion auftreten. Unabhängig von der gewählten Strategie müssen wir alle eine Rolle beim Schutz unserer selbst und unserer Mitbürger spielen.

Über den Autor

Jimmy Whitworth, Professor für Internationale öffentliche Gesundheit, Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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