Laut der Weltgesundheitsorganisation leiden weltweit Millionen von Menschen an Migräne. Maridav / Shutterstock.com
Migräne ist die dritthäufigste Krankheit in der Welt und verursacht Leiden für Millionen von Menschen. In der Tat fast 1 in 4 US-Haushalten schließt jemanden mit Migräne ein.
Migräne ist nicht nur ein Kopfschmerz, sondern umfasst auch eine Reihe von damit verbundenen Symptomen, die schwächend sein können. Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit und Schwindel.
Oft haben die Menschen Schwierigkeiten festzustellen, was ihre Migräne auslöst. Es kann umweltbedingt, hormonell, genetisch bedingt, infolge einer Grunderkrankung oder schädlich sein ausgelöst durch bestimmte Lebensmittelwie Käse, Rotwein oder Schokolade. Ein Essen, das viel bekommen hat Aufmerksamkeit in den letzten Jahren ist Gluten - ein Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste enthalten ist.
Als registrierter Ernährungsberater und staatlich geprüfter Neurologe, der sich auf das Management von Kopfschmerzen spezialisiert hat, lasse ich meine Patienten oft eine glutenfreie Diät versuchen.
Zöliakie vs. Glutenempfindlichkeit
Wenn jemand leidet Zöliakie - eine durch eine Glutenallergie verursachte Verdauungsstörung - es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Migränekopfschmerzen und Gluten. Gluten löst die Freisetzung von Antikörpern durch Immunzellen aus Substanzen anzugreifen sieht der Körper als fremd an.
Wenn jemand ohne Zöliakie Gluten isst, gelangt es in den Magen-Darm-Trakt, wo die Nahrung abgebaut und die Nährstoffe aufgenommen werden. Im Falle einer Zöliakie betrachtet das Immunsystem dieser Person das Gluten als eine Fremdsubstanz (wie ein Virus oder ein Bakterium, das nicht vorhanden sein sollte) und greift es mit einem spezifischen Antikörper an, der Transglutaminase (TG) 2-Serum-Autoantikörper, um es zu zerstören das Gluten.
Das Problem ist, dass dabei das eigene gesunde Gewebe zerstört wird. Mit anderen Worten, wenn Menschen, die empfindlich auf Gluten reagieren, es konsumieren, sieht das Immunsystem dieses Protein als Eindringling und erzeugt Antikörper, um das Protein einzufangen und zu zerstören. Wenn das Protein im Magen-Darm-Trakt sitzt oder von anderen Organen absorbiert wurde, suchen die Antikörper danach und greifen an, was auch immer Gewebe beherbergt das Glutenprotein.
Dies löst eine entzündliche Reaktion aus, die den Körper in Alarmbereitschaft versetzt und verschiedene gesunde Organe verletzt. Die Organe setzen dann Moleküle frei, die dazu führen, dass Blutgefäße undicht werden und Wasser, Elektrolyte und Eiweiß in das Gewebe gelangen und eine Schwellung verursachen.
Dies ist eine entzündliche Reaktion, die den gesamten Körper betrifft, nicht nur das Gehirn. Zusätzlich zu Kopfschmerzen kann es zu umfassenderen Symptomen wie Magen-Darm-Problemen, Müdigkeit und Lernschwierigkeiten führen, um nur einige zu nennen.
Schritt für Schritt, wie Gluten zu Migräne führt
Der Nervus trigeminus innerviert drei verschiedene Bereiche des Kopfes. ellepigrafica / Shutterstock.com
Ein Blick auf die Entzündungsreaktion einer glutenunverträglichen Person liefert jedoch noch kein vollständiges Bild über den Zusammenhang von Gluten mit Migräne.
In den letzten Jahren haben Wissenschaftler ein besseres Verständnis dafür gewonnen, wie und warum Migräne auftritt. Migräne wird nun berücksichtigt eine genetische Erkrankung das ist häufig in Familien zu finden.
Frühe Theorien deuteten darauf hin, dass Migräne aufgrund einer Vergrößerung oder Erweiterung der Blutgefäße auftrat. Jetzt stellen Neurologen fest, dass dies nicht die ganze Geschichte ist. Wir wissen jetzt, dass die Kaskade, die zu einer Migräne führt, die Nerven im trigeminovaskulären Weg (TVP) betrifft - die Ansammlung von Nerven, die das Gefühl im Gesicht sowie das Beißen und Kauen steuern.
Wenn TVP beispielsweise durch das Vorhandensein von Gluten aktiviert wird, werden viele Chemikalien freigesetzt, darunter Histamin, eine Substanz, die Immunzellen produzieren, wenn sie auf Verletzungen, allergische und entzündliche Ereignisse reagieren. Die TVP-Nerven produzieren auch einen kürzlich entdeckten Auslöser für Migräne; ein Protein namens Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP).
Wenn CGRP freigesetzt wird, kommt es zu einer Erweiterung der Blutgefäße in den Hirnhäuten - der Gewebeschicht, die das Gehirn schützt. Wenn sich die Blutgefäße erweitern, lecken Wasser und Proteine in die Blutgefäße Meningen, die Schwellungen und Reizungen verursachen. Die Schwellung aktiviert die Trigenimialnerven, die Botschaften an andere Regionen des Gehirns weiterleiten, einschließlich des Thalamus, der die Wahrnehmung von Schmerzen hervorruft, die mit einer Migräne verbunden sind.
Innerhalb des letzten Jahres hat eine neue Klasse von Medikamenten die FDA-Zulassung für die Migräneprävention erhalten. Diese Medikamente werden genannt CGRP monoklonale Antikörper und haben sich als wirksame vorbeugende Behandlung erwiesen. Sie verhindern, dass das Protein CGRP in seinen Rezeptor gelangt.
Was tun bei Nahrungsauslösern?
Sowohl bei der Glutenempfindlichkeit als auch bei Zöliakie und Migräne kommt es zu einem Entzündungsprozess im Körper. Ich vermute, dass die entzündliche Reaktion auf Gluten die Aktivierung des trigeminovaskulären Weges erleichtert und so eine Migräne auslöst. Es gab noch nie eine große Studie darüber, wie genau Gluten Migräne auslöst, und ich hoffe, dies in zukünftigen Studien untersuchen zu können.
Auslöser für Migräne sind vielfältig, aber hier sind einige der häufigsten. Arthur NN / Shutterstock.com
In der Regel führt ein Lebensmittelauslöser dazu, dass eine Migräne innerhalb von 15 Minuten nach Exposition gegenüber dieser Substanz einsetzt.
Wenn jemand positiv auf Zöliakie oder Weizenallergie getestet wird, ist die Antwort einfach: Entfernen Sie Gluten aus der Diät. Die Frage stellt sich also, wenn jemand negative Tests durchführt, sollten wir trotzdem Gluten entfernen? Es ist oft einen Versuch wert, da es einen Zustand gibt, der als nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit bezeichnet wird.
Wenn jemand keine Zöliakie hat, aber an Symptomen der Glutenempfindlichkeit leidet, ist ein Eliminierungsversuch mit Gluten oft hilfreich, um die Häufigkeit oder den Schweregrad der Migräne zu verringern. Der Grund, den ich vermute, ist, dass das Entfernen von Gluten das Risiko einer Entzündungsreaktion verringert, die die Trigeminusnerven aktiviert und Schmerzen auslöst. Die Glutenelimination bei Migräne ist noch experimentell.
Wir müssen die ganze Person in der Medizin behandeln. Dies beinhaltet die Suche nach möglichen Auslösern für Kopfschmerzen und eine Eliminierungsdiät kann von Vorteil sein. Es gibt so viele glutenfreie Produkte auf dem Markt, dass es einfacher ist, Gluten aus der Nahrung zu entfernen.
Über den Autor
Lauren Green, klinische Assistenzprofessorin für Neurologie, University of Southern California
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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