Es gibt zwei Millionen Pflegekräfte in den Vereinigten Staaten. Sie wechseln Windeln, verabreichen Medikamente, baden und kleiden Menschen und bringen das Unbewegliche von einem Ort zum anderen. Sie kümmern sich auch um Aufgaben, die für die meisten von uns alltäglich sind - Abwaschen, Kochen, Staubsaugen -, aber sie machen einen Unterschied für eine ältere oder behinderte Person, die ein Gefühl von Würde und Sicherheit aufrecht erhalten möchte Alter zu Hause.

Und das ohne Überstunden- oder Mindestlohnschutz. Das liegt daran, dass die Pflegekräfte nicht von der Fair Labor Standards Act. Diese Gesetzgebung hat sie (und andere Hausangestellte) historisch von ihrem Zuständigkeitsbereich ausgeschlossen, weil das so genannte "Kameradschaftsregel. "Geglaubt zu sein" casual "Begleiter für ältere Menschen eher als Arbeiter im herkömmlichen Sinne, Arbeiter häusliche Pflege - diese Arbeiten an for-Profit-Organisationen auch - sind seit langem die Sicherheit eines existenzsichernden Lohn verweigert. Und dies trotz der Tatsache, dass sie an der Front der Versorgung für eine schnell wachsende Bevölkerung der Älteren sind - durch 2025 wird es vorbei sein 65 Millionen Amerikaner über 65. Der Beruf wird erwartet, zu wachsen, mit eine Million mehr Heimpflegepersonal von 2022.

So viele Amerikaner kämpfen Für die Pflege alter oder behinderter Angehöriger, ist es an der Zeit, zu prüfen, wie wir die häusliche Pflege schätzen.

Der Kampf für bessere Bedingungen

In 2013 erhielten die Heimarbeiter beim Arbeitsministerium einen Hoffnungsschimmer die Kameradschaftsregel eingegrenzt. Gemäß den neuen Bestimmungen, die ab Januar 2015 gelten, sollten Heimpflegekräfte vom Fair Labor Standards Act erfasst werden, das ihnen Zugang zu Überstundengeld und Mindestlohnschutz gewährt.

Aber im Januar 14, 2015, US-Bezirksrichter Richard Leon umgekippt die Vorschriften des Department of Labour, die argumentieren, dass die DOL ihre Grenzen überschritten habe und die Frage der Kameradschaftsregel dem Kongress überlassen müsse.

Diese Regelung funktioniert sicherlich zum Vorteil der häuslichen Pflege Franchise-Nehmer, die Regulierung als Bedrohung wahrnehmen, ihre US $ 90 Milliarden Industrie. In der Tat wurde der Fall gegen die DOL von der Home Care Association von Amerika, eine Organisation, die gemeinnützige Home-Care-Agenturen unterstützt und fördert. Es wird erwartet, dass das DOL gegen das Urteil Berufung einlegen wird und dass der Fall schließlich den Obersten Gerichtshof erreichen wird.

Während dieser gerichtlichen Auseinandersetzungen weitergeht, arbeiten die häusliche Pflege Helfer während in Armut leben. Das Median Stundenlohn Für einen Heimpflegehelfer in den USA ist $ 9.38, mit erheblichen Abweichungen zwischen den Staaten. Was bedeutet das im Laufe des Jahres? Bezüglich Median Jahreslohn in 2012, die niedrigsten zehn Prozent der Home Care Adiden verdienen weniger als $ 16,330, während die Top 10 Prozent $ 27,580 verdient.

Nach Angaben des Paraprofessional Healthcare Institute leben mehr als die Hälfte der Helfer in Haushalten, deren Einkommen ihnen entspricht 200% unter der Armutsgrenze. Jeder Dritte hat keine Krankenversicherung und 56% verlassen sich auf öffentliche Unterstützungeinschließlich Medicaid, Supplemental Nutritional Assistance oder Kinderbetreuungszuschüsse, um über die Runden zu kommen.

Ein hoher Umsatz ist ein Problem in der häuslichen Pflege und es gibt zunehmend Beweise dafür höhere Bezahlung auf dem Arbeitsmarkt zu bleiben ist mit einer größeren Wahrscheinlichkeit von Helfern verbunden. Weitere Studien sind erforderlich, um die Vorteile der häuslichen Pflege in Bezug auf Kosten und gesundheitlichen Folgen zu bestätigen, aber die bestehende Evidenz deutet darauf hin, dass für viele Senioren, zu Hause Altern ist sowohl kosteneffektiv und psychosozial vorteilhaft.

Einige Berater arbeiten informell für Nachbarn und Freunde, andere für private gewinnorientierte Unternehmen, während andere als unabhängige Auftragnehmer arbeiten Verbraucher-Programme. Einige Staaten in den USA verlangen von den Behörden die Bereitstellung Orientierung oder berufsbegleitendes Training.

Dies ist nicht nur Companionship

Häusliche Pflege Helfer übernehmen die bezahlte Pflegearbeit, die nur wenige andere sind bereit oder in der Lage zu tun. Sie kümmern sich um Körper und Geist um sicherzustellen, dass andere Menschen - viele von ihnen in den letzten Lebensjahren - sind gut gepflegt und in der Lage, in ihren Häusern zu leben.

Da immer mehr von uns den Realitäten des Alterns oder der Pflege alternder Eltern gegenüberstehen, können wir es uns nicht länger leisten, die Ungleichheiten zu ignorieren, die mit unserem System bezahlter Pflege verbunden sind. Wir müssen die Punkte unserer persönlichen Krisen verbinden - einen sterbenden Vater, eine krebskranke Schwester, ein Kind mit einer schweren Behinderung - und die Krisen, mit denen Millionen von Hausangestellten konfrontiert sind, die uns helfen, die tägliche Realität der Pflege zu bewältigen.

Pflege ist Arbeit

Es ist für ein neues Gespräch über Pflege reif. Um zu beginnen, sollten wir nicht nur als einen Akt der Liebe oder Altruismus der Pflege Neukonzeption, sondern auch als eine Form der Arbeit, verdient eine angemessene Entschädigung.

Wir müssen unser Verständnis von bezahlter Arbeit überdenken. Wir haben vielleicht wenig Schwierigkeiten, Hausreinigung als Arbeit zu begreifen, aber wir sind weniger sicher, ob die emotionalen und relationalen Dimensionen der Fürsorge Arbeit ausmachen. Ist es Arbeit, jemandem zuzuhören, der Geschichten von vergangenen Tagen erzählt? Ist es Arbeit, die Hand eines Sterbenden zu halten, damit sie weniger Angst haben? Ist es Arbeit, eine ältere Person in den Park zu fahren, damit sie die Vögel füttern kann?

Wir haben zwar keine klaren Antworten auf diese Fragen, aber die meisten Menschen erkennen an, dass es wirkliche Konsequenzen hätte, wenn Helfer nicht für diese Aufgaben bezahlt würden: Ältere und Behinderte würden sowohl physisch als auch emotional leiden, Familien würden finanziell belastet, und die Kosten von Die Versorgung würde wahrscheinlich steigen, da sich die Menschen unverhältnismäßig stark auf die institutionelle Pflege konzentrieren.

Wir scheinen auf einer gewissen Ebene zu verstehen, dass die häusliche Pflege kompensiert werden sollte, aber wir sind im Konflikt darüber, wie viel Wert - oder Geld - wir der Arbeit zuweisen sollten.

Da der Kampf für faire Arbeitsbedingungen für Pflegekräfte fortgesetzt wird, sollten die Amerikaner beginnen, ihre eigenen Betreuungsabsprachen sorgfältig zu prüfen und sich die Frage stellen: Was ist Pflege wert?

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Über den Autor

Clare L. Stacey, Ph.D., ist Associate Professor für Soziologie an der Kent State University in Ohio. Ihre Arbeit untersucht die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen für ältere und behinderte Menschen in den USA, mit besonderem Schwerpunkt auf Langzeit- und End-of-Life-Dienstleistungen. Sie ist die Autorin von The Caring Self: Die Arbeitserfahrungen von Home Care Aides (2011) und Mitherausgeberin eines kürzlich erschienenen Bandes mit dem Titel Sich um die Uhr kümmern: Die Komplexität und Widersprüche bezahlter Pflegearbeit (2015). Ihre Arbeit erscheint auch in verschiedenen wissenschaftlichen Zeitschriften, darunter Soziologie von Gesundheit und Krankheit, Sozialwissenschaften und Medizin und dem Journal of Healthcare für die Armen und Untergebrachten.

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