Die Anzahl der bestätigten und wahrscheinlichen Todesfälle durch COVID-19 in New York City betrug am 23,247. Juli 10, was mehr als dem Achtfachen der Zahl der Todesopfer bei dem Anschlag vom 9. September entspricht. Angela Weiss / AFP über Getty Images
Die neuesten Statistiken vom 10. Juli zeigen, dass die COVID-19-Todesfälle in den USA knapp darunter liegen 1,000 pro Tag national, was einem Rückgang von durchschnittlich etwa 2,000 Todesfällen pro Tag im April entspricht. Die Fälle nehmen jedoch wieder sehr stark zu, was besorgniserregend ist, da dies darauf hindeuten könnte Es könnte zu einem erheblichen Anstieg der COVID-19-Todesfälle kommen. Wie vergleichen sich diese Zahlen mit Todesfällen anderer Ursachen? Ron Fricker, Statistiker und Experte für Krankheitsüberwachung von Virginia Tech, , erklärt wie man das Ausmaß der Todesfälle durch COVID-19 versteht.
{vembed Y=4S7k62oK-38} Eine Visualisierung des Ausmaßes der durch COVID-19 verursachten Todesfälle in den USA.
Welche Instrumente müssen Sie als Experte für die Überwachung von Krankheiten verwenden, um die durch eine Krankheit verursachten Todesfälle zu verstehen?
Die Überwachung von Krankheiten ist der Prozess, mit dem wir versuchen, die Inzidenz und Prävalenz von Krankheiten im ganzen Land zu verstehen, häufig mit dem besonderen Ziel, nach einer Erhöhung der Inzidenz von Krankheiten zu suchen. Die Herausforderung besteht darin, das Signal vom Rauschen zu trennen, womit ich versuche, einen Anstieg der Krankheitsinzidenz (das Signal) von den täglichen Schwankungen dieser Krankheit (dem Rauschen) zu unterscheiden. Die Hoffnung besteht darin, einen Anstieg so schnell wie möglich zu erkennen, damit medizinische Fachkräfte und Angehörige der Gesundheitsberufe eingreifen und versuchen können, die Auswirkungen der Krankheit auf die Bevölkerung zu mildern.
Ein wichtiges Werkzeug bei diesen Bemühungen sind Daten. Häufig werden Krankheitsdaten von lokalen und staatlichen Gesundheitsämtern und den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten anhand von Daten gesammelt und aggregiert, die von Ärzten und medizinischen Einrichtungen gemeldet werden. Überwachungssysteme verwenden dann diese Daten und eine Vielzahl von Algorithmen, um zu versuchen, ein Signal inmitten des Rauschens zu finden.
Schon früh wiesen viele Menschen darauf hin, dass die Grippe jährlich Zehntausende Todesfälle verursacht, und so schien COVID-19 nicht so schlimm zu sein. Was ist falsch an diesem Vergleich?
Die CDC schätzt Die durchschnittliche Zahl der durch Grippe verursachten Todesfälle seit 2010/11 liegt bei 36,000 pro Jahr. Dies reicht von einem Tief von 12,000 Todesfällen in den Jahren 2011-12 bis zu einem Hoch von 61,000 Todesfällen in den Jahren 2017-18. Somit ist die Anzahl der COVID-19-Todesfälle bis heute drei- bis viermal höher als die jährliche durchschnittliche Anzahl grippebedingter Todesfälle in den letzten zehn Jahren. Es ist zehnmal größer als die Grippesaison 10/2010, aber nur etwa doppelt so groß wie 11/2017.
Um dies zu einem fairen Vergleich zu machen, beachten Sie, dass die saisonale Influenza meist über einige Monate auftritt, normalerweise im späten Herbst oder frühen Winter. Die Zeiträume sind also in etwa vergleichbar, wobei die meisten Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19 seit Ende März aufgetreten sind. COVID-19 scheint jedoch nicht saisonabhängig zu sein, und Todesfälle sind eine verzögerte Maßnahme, da die Zeit von der Infektion bis zum Tod Wochen oder sogar Monate beträgt, sodass die Vielfachen im vorherigen Absatz bis Ende des Jahres größer sein werden.
Während die Sterblichkeitsrate von einem Höchststand von mehr als 2,700 am 21. April 2020 gesunken ist, liegen die Durchschnittswerte der Vereinigten Staaten derzeit bei knapp darunter 1,000 Todesfälle pro Tag Ab dem 10. Juli und angesichts des dramatischen Anstiegs in letzter Zeit sollten wir damit rechnen, dass die Todesrate weiter steigt. Zum Beispiel die University of Washington IHME-Modell Derzeit werden bis zum 208,000. November etwas mehr als 19 Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-1 prognostiziert.
In jedem Vergleich ist die COVID-19-Sterblichkeitsrate signifikant höher als die saisonale Influenza-Sterblichkeitsrate.
Welche Vergleiche könnten einen Kontext für das Verständnis des Ausmaßes der durch COVID-19 verursachten Todesfälle liefern?
Zum Zeitpunkt dieses Schreibens sind mehr als 130,000 Menschen an COVID-19 gestorben, und diese Zahl könnte bis zum Herbst auf 200,000 oder mehr anwachsen. Diese Zahlen sind so groß, dass sie schwer zu erfassen sind.
Das Michigan Stadium in Ann Arbor ist das größte Fußballstadion in den Vereinigten Staaten. Es fasst 107,420 Menschen, daher ist kein Fußballstadion im Land groß genug, um alle aufzunehmen, die bisher an COVID-19 gestorben sind. Wenn die Bowl-Saison kommt, wird die Zahl der COVID-19-Todesfälle unter der Annahme, dass wir dieses Jahr eine Fußball-Saison haben, wahrscheinlich die Kapazität der Rose- und Cotton-Bowl-Stadien zusammen überschreiten.
Der Bundesstaat Wyoming hat eine Bevölkerung von etwas weniger als 600,000 Menschen, was einem von fünf Menschen in diesem Bundesstaat entspricht, die in den letzten vier Monaten gestorben sind. Bis zum Herbst wird die COVID-19-Zahl der Todesfälle einem Drittel der Sterbenden in Wyoming entsprechen.
Die Populationen von Grand Rapids, Michigan; Huntsville, Alabama; und Salt Lake City, Utah, sind jeweils etwas mehr als 200,000 Menschen. Stellen Sie sich vor, jeder in einer dieser Städte wäre im Laufe von sechs Monaten gestorben. So könnte COVID-19 im Herbst aussehen.
Wie vergleichen sich COVID-19-Todesfälle mit chronischen Krankheiten wie Krebs oder Herzerkrankungen?
Heute ist COVID-19 die sechsthäufigste Todesursache in den USA nach Herzerkrankungen, Krebs, Unfällen, Erkrankungen der unteren Atemwege und Schlaganfall. Herzkrankheiten sind die häufigste Ursache. Jedes Jahr sterben etwas mehr als 647,000 Amerikaner daran. Die Alzheimer-Krankheit, früher die sechstgrößte Todesursache, tötet jährlich etwas mehr als 121,000 Menschen. Wenn die aktuelle Vorhersage des IHME-Modells der University of Washington über Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19 eintrifft, wird COVID-19 bis Ende des Jahres die dritthäufigste Todesursache in den USA sein.
Die American Cancer Society schätzt, dass im Jahr 2020 in den USA schätzungsweise 1.8 Millionen neue Krebsfälle diagnostiziert werden und 606,520 Menschen an Krebs sterben werden. Schätzungen zufolge sterben im Jahr 135,000 in den USA etwa 2020 Menschen an Lungenkrebs. Die Zahl der COVID-19-Todesfälle ist derzeit gleich hoch und wird sie bald überschreiten. Natürlich ist zu beachten, dass die COVID-19-Todesfälle in den letzten vier Monaten aufgetreten sind, während die Zahl der Todesfälle durch Lungenkrebs ein Jahr beträgt. COVID-19-Todesfälle treten also etwa dreimal so häufig auf wie Lungenkrebs.
Welche historischen Vergleiche sind Ihrer Meinung nach hilfreich, um das Ausmaß der Todesfälle durch COVID-19 zu verstehen?
Die Influenzapandemie von 1918 war in gewisser Weise der gegenwärtigen Pandemie ähnlich und in anderer Hinsicht unterschiedlich. Ein wesentlicher Unterschied ist die Altersverteilung der Todesfälle, bei der sich COVID-19 auf ältere Erwachsene konzentriert, während die Pandemie von 1918 alle Altersgruppen betraf. In meinem Bundesstaat Virginia waren nur 8% der Menschen, die bei der Pandemie von 1918 starben, älter als 50 Jahre, verglichen mit mehr als 97% bei COVID-19.
Die CDC schätzt, dass die Pandemie von 1918 in den Vereinigten Staaten etwa 675,000 Todesfälle zur Folge hatte, also etwas mehr als das Fünffache der derzeitigen Zahl der COVID-19-Todesfälle. Im Oktober 1918, dem schlimmsten Monat für die Influenzapandemie, starben etwa 195,000 Menschen - weit mehr als alle, die bisher an COVID-19 gestorben sind.
Wie bei jedem historischen Vergleich gibt es wichtige Qualifikationsmerkmale. In diesem Fall begann die Influenzapandemie Anfang 1918 und dauerte bis weit in das Jahr 1919 hinein, während die COVID-19-Todesfälle etwa ein Drittel eines Jahres (März bis Juni) betragen. Heute ist die Bevölkerung der Vereinigten Staaten jedoch etwa dreimal so groß wie die Bevölkerung im Jahr 1918. Diese beiden Faktoren „heben sich ungefähr auf“, und daher ist es vernünftig, sich vorzustellen, dass die Epidemie von 1918 etwa fünfmal schlimmer ist als COVID-19. zumindest soweit.
Im Vergleich zu früheren Kriegen hatten die USA jetzt mehr Todesfälle durch COVID-19 als alle kampfbedingten Todesfälle in allen Kriegen seit dem Koreakrieg, einschließlich des Vietnamkrieges und der Operationen Desert Shield und Desert Storm. Im Zweiten Weltkrieg gab es 291,557 Kampfopfer. Die Zahl der Menschen, die bisher an COVID-19 gestorben sind, macht etwa 45% der Opfer des Zweiten Weltkriegs aus. Bis zum Herbst könnten es mehr als 70% sein.
Beachten Sie schließlich, dass die Zahl der bestätigten und wahrscheinlichen Todesfälle durch COVID-19 in New York City (23,247 am 10. Juli 2020) mehr als achtmal so hoch ist wie die Zahl der Todesopfer beim Anschlag vom 9. September (11).
Über den Autor
Ron Fricker, Professor für Statistik und stellvertretender Dekan für Fakultätsangelegenheiten und Verwaltung, Virginia Tech
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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