Untersuchungen zeigen, dass Cannabiskonsum bei Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung die Wahrscheinlichkeit von Depressionen und Selbstmord verringern kann. Die kanadische Presse / Ryan Remiorz

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), eine psychiatrische Erkrankung, die mit dem Überleben oder dem Erleben eines traumatischen Lebensereignisses zusammenhängt Betroffen ist etwa einer in 10 Canadians irgendwann in ihrem Leben. PTBS kann verursachen Unruhe, Rückblenden, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit und Albträume und diese Symptome können das Risiko von Drogenmissbrauch und -abhängigkeit, Depression und Selbstmord erhöhen.

Viele Patienten kämpfen, um eine angemessene Linderung der Symptome zu finden für konventionelle Behandlungen für PTBS einschließlich antidepressiver oder antipsychotischer Medikamente und psychologischer Behandlungen wie traumafokussierter kognitiver Verhaltenstherapie.

Es ist nicht überraschend, dass sich viele Menschen alternativen Methoden zuwenden - beispielsweise dem medizinischen Cannabiskonsum. Dies zeigt sich insbesondere im dramatischen Anstieg der Zahl der Kanadische Militärveteranen erhalten staatliche Erstattung für medizinisches Cannabis, mit PTBS als häufiger Grund für den Einsatz.

Die Ergebnisse klinischer Studien Cannabis als PTBS-Behandlung steht noch aus. Frühere Forschungen haben den Cannabiskonsum mit in Verbindung gebracht schlechtere psychische Gesundheit bei PTBS-Patienten, aber es ist unklar, ob Cannabis die PTBS-Symptome verschlimmert oder ob Patienten mit schlimmeren Symptomen sich einfach mehr selbst behandeln. Ein Großteil der vorhandenen Beweise für Cannabis als PTBS-Behandlung stammt von Patientenberichte über den Erfolg.

Als Epidemiologen und Substanzgebrauchsforscher haben wir die Beziehung zwischen Cannabis und PTBS mit leicht verfügbaren Mitteln untersucht Daten zur psychischen Gesundheit in Kanada.

In eine aktuelle Studie, veröffentlicht in der Journal of PsychopharmacologyWir stellten fest, dass PTBS das Risiko für schwere Depressionen bei Kanadiern, die kein Cannabis konsumierten, um etwa das Siebenfache und für Selbstmordgedanken um etwa das Fünffache erhöhte. Aber unter Kanadiern, die Cannabis konsumierten, war PTBS mit keinem der beiden Ergebnisse statistisch assoziiert.

Wie Cannabis im Körper wirkt

Substanzgebrauch, einschließlich Cannabiskonsum, ist bei Überlebenden von Traumata häufig. Es ist einfach, das Medikament als bloßes Hilfsmittel abzuschreiben, um negativen Gefühlen kurz zu entgehen und das Risiko einer Verschlechterung der Langzeitsymptome einzugehen. Die Beziehung zwischen Cannabis und PTBS ist jedoch komplexer als es auf der Oberfläche erscheint.

Ein Marineveteran zeigt Unterstützung für Cannabis für PTBS-Betroffene außerhalb der Landeshauptstadt in Des Moines, Iowa, in 2015. (Michael Zamora / The Des Moines Register über AP)

Unser Körper produziert natürlich Moleküle genannt endogene Cannabinoide, die in spezielle Cannabinoidrezeptoren passen im ganzen Gehirn und Körper. An diesem Endocannabinoidsystem ist beteiligt körperliche Prozesse stabilisieren, einschließlich der Regulierung vieler Funktionen des Gehirns, die nach traumatischen Erlebnissen in der Regel betroffen sind, wie z Angst, Erinnerung und Schlaf.

Bestimmte Bestandteile der Cannabispflanze, einschließlich der bekannten Moleküle Tetrahydrocannabinol (THC, die Komponente von Cannabis, die das High produziert) und Cannabidiol (CBD, die Komponente von Cannabis, die Sie nicht hoch bringt, aber Potenzial zur Behandlung hat Epilepsie, Entzündung, Übelkeit und Angst) sind aufgrund ihrer strukturellen Ähnlichkeit mit endogenen Cannabinoiden ebenfalls Cannabinoide.

Auch wenn THC und CBD in unserem Körper nicht natürlich produziert werden, Sie können mit dem Endocannabinoidsystem interagieren, um eine Reihe von biologischen Prozessen zu beeinflussen.

Die Forschung zeigt immer noch, ob und wie Cannabis den Verlauf der PTBS im Körper beeinflusst. Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns legen nahe, dass Patienten mit PTBS eine Überfluss an Cannabinoidrezeptoren aber nur wenige produzieren endogene Cannabinoide sich an sie zu binden, was bedeutet, dass die Ergänzung des Körpers mit pflanzlichen Cannabinoiden wie THC dazu beitragen kann, dass einige Gehirnprozesse normal funktionieren.

Reduzierte Depression und Selbstmord

Ungefähr einer von vier Personen mit PTBS in den von uns analysierten Umfragedaten von Statistics Canada verwendete Cannabis, verglichen mit ungefähr einem von neun in der Allgemeinbevölkerung.

In unserer Studie verwendeten wir statistische Modelle, um die Beziehung zwischen PTBS und kürzlich aufgetretenen depressiven Episoden oder Suizidgedanken zu quantifizieren. Wir stellten die Hypothese auf, dass wenn Cannabis die Symptome von PTBS lindern würde, wir eine viel schwächere Assoziation zwischen PTBS und diesen Indikatoren für psychische Belastung in der Bevölkerung mit Cannabiskonsumenten sehen würden.

In der Tat hat die Untersuchung der Assoziationen auf diese Weise unter Berücksichtigung anderer Faktoren (wie Geschlecht, Alter, Einkommen, anderer Substanzkonsum, andere psychische Gesundheitsprobleme) unsere Hypothese gestützt.

Ein Kunde schnüffelt an einer Probe Marihuana bei Evergreen Cannabis in Vancouver, BC (AP Foto / Elaine Thompson)

In einer Follow-up-Analyse der 420-Personen in der Stichprobe, die an PTBS erkrankt waren, haben wir den Cannabiskonsum in die Kategorien "kein Konsum", "risikoarmer Konsum" und "risikoarmer Konsum" eingeteilt (was bedeutet, dass sie positiv auf Cannabiskonsum überprüft wurden oder Abhängigkeit).

Wir stellten fest, dass Cannabiskonsumenten mit geringem Risiko tatsächlich seltener als Nichtkonsumenten eine schwere Depression entwickeln oder selbstmordgefährdet sind, obwohl ein Trend zu einem erhöhten Risiko für beide Endpunkte bei Konsumenten mit hohem Risiko besteht.

Ein vielversprechendes neues Signal

Menschen mit PTBS leiden häufiger an Depressionen und Selbstmordgedanken. Unsere Ergebnisse deuteten jedoch darauf hin, dass diese Indikatoren für die psychische Gesundheit verbessert wurden, wenn Cannabiskonsum mit geringerem Risiko betrieben wurde.

Unsere Studie weist eine Reihe von Einschränkungen auf, die uns daran hindern zu verstehen, ob Cannabis die Ursache für die verringerte Assoziation zwischen PTBS, Depression und Selbstmord ist.

Zum Beispiel erfassen unsere Daten Informationen über die Erfahrungen der Teilnehmer aus dem letzten Jahr, was bedeutet, dass wir nicht wirklich entschlüsseln können, was zuerst kam: den Cannabiskonsum, die PTBS oder die wichtigsten psychologischen Episoden.

Wir hatten keine detaillierten Informationen darüber, wie die Teilnehmer Cannabis konsumierten: zum Beispiel die Art und Dosis von Cannabis, wie oft sie es konsumierten oder wie sie es konsumierten. Diese Details werden für die zukünftige Forschung in diesem Bereich von entscheidender Bedeutung sein.

Die Stärke unserer Studie beruht auf der Fähigkeit, Muster von PTBS-Symptomen und Cannabiskonsum in einer großen Stichprobe zu beschreiben, die als repräsentativ für die kanadische Bevölkerung angesehen wird. Obwohl unsere Ergebnisse darauf hindeuten, dass Cannabis bei der Behandlung von PTBS von möglichem therapeutischem Nutzen sein könnte, ist der Cannabiskonsum nicht ohne Risiken, einschließlich der Entwicklung von Cannabiskonsumstörung.

Wir haben ein vielversprechendes neues Signal für das Potenzial von Cannabis-basierten Therapien gefunden, freuen uns aber darauf, zu verstehen, wie sie allgemein in die Behandlung von PTBS und psychischer Gesundheit passen könnten.

Über die Autoren

Stephanie SeeDoktorand in Population and Public Health, University of British Columbia und MJ Milloy, Wissenschaftlicher Mitarbeiter, BC Center on Substance Use und Assistant Professor in der Abteilung für AIDS, Department of Medicine, University of British Columbia

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