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Jüngste Schlagzeilen deuten darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel das Risiko erhöhen könnte Sterberisiko von COVID-19, und im Gegenzug sollten wir darüber nachdenken, zu nehmen Vitamin-D-Ergänzungen um uns zu schützen.

Ist das alles nur ein Hype oder könnte Vitamin D wirklich im Kampf gegen COVID-19 helfen?

Vitamin D und das Immunsystem

Zumindest theoretisch können diese Behauptungen etwas enthalten.

Fast alle Immunzellen haben Vitamin D-Rezeptorenzeigt, dass Vitamin D mit dem Immunsystem interagiert.

Das aktive Vitamin-D-Hormon Calcitriol hilft bei der Regulierung beider angeborenes und adaptives Immunsystem, unsere erste und zweite Verteidigungslinie gegen Krankheitserreger.

Und Vitamin-D-Mangel ist damit verbunden Immunschwäche, ein Zusammenbruch oder eine Veränderung in der Kontrolle von Prozessen des Immunsystems.

Viele der Auswirkungen von Calcitriol auf das Immunsystem sind direkt relevant für unsere Fähigkeit, sich gegen Viren zu verteidigen.

Zum Beispiel löst Calcitriol die Produktion von Cathelicidin und anderen Defensinen aus - natürliche antivirale Mittel, die dazu in der Lage sind Verhinderung des Virus vom Replizieren und Betreten einer Zelle.

Calcitriol kann auch die Anzahl eines bestimmten Typs von Immunzellen (CD8 + T-Zellen) erhöhen, die eine entscheidende Rolle spielen Beseitigung akuter Virusinfektionen (wie Influenza) in der Lunge.

Calcitriol unterdrückt auch entzündungsfördernde Zytokine, Moleküle, die aus Immunzellen ausgeschieden werden und, wie der Name schon sagt, Entzündungen fördern. Einige Wissenschaftler haben vorgeschlagen, dass Vitamin D helfen könnte, die „Zytokinsturm”In den schwersten COVID-19-Fällen beschrieben.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Vitamin D und Coronavirus? Wir sind uns noch nicht sicher. Shutterstock

Aus randomisierten kontrollierten Studien geht hervor, dass eine regelmäßige Vitamin-D-Supplementierung zum Schutz vor akuten Infektionen der Atemwege beitragen kann.

Eine kürzlich Meta-Analyse brachte Ergebnisse aus 25 Studien mit mehr als 10,000 Teilnehmern zusammen, die randomisiert Vitamin D oder ein Placebo erhielten.

Es wurde festgestellt, dass eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko für akute Infektionen der Atemwege verringert, jedoch nur bei täglicher oder wöchentlicher Gabe und nicht in einer großen Einzeldosis.

Die Vorteile einer regelmäßigen Supplementierung waren bei Teilnehmern mit starkem Vitamin-D-Mangel am größten, bei denen das Risiko einer Atemwegsinfektion um 70% sank. In anderen Fällen verringerte sich das Risiko um 25%.

Große einmalige (oder „Bolus“) Dosen werden häufig verwendet, um schnell eine Vitamin-D-Repletion zu erreichen. Im Zusammenhang mit Infektionen der Atemwege gab es jedoch keine Vorteile, wenn die Teilnehmer hohe Einzeldosen erhielten.

In der Tat monatlich or jährlich Eine Vitamin-D-Supplementierung hatte manchmal unerwartete Nebenwirkungen, wie ein erhöhtes Risiko für Stürze und Frakturen, bei denen Vitamin D verabreicht wurde Risiken zu minimieren gegen diese Ergebnisse.

Es ist möglich, dass zeitweise große Dosen verabreicht werden einmischen mit der Synthese und dem Abbau der Enzyme, die die Vitamin D-Aktivität im Körper regulieren.

Vitamin D und COVID-19

Wir haben noch relativ wenig direkte Hinweise auf die Rolle von Vitamin D in COVID-19. Und obwohl frühe Forschung interessant ist, kann vieles davon umständlich sein.

Zum Beispiel, eine kleine Studie aus den Vereinigten Staaten und eine weitere Studie aus Asien fanden eine starke Korrelation zwischen niedrigem Vitamin D-Status und schwerer Infektion mit COVID-19.

In keiner der Studien wurden jedoch Störfaktoren berücksichtigt.

Neben älteren Menschen hat COVID-19 im Allgemeinen die größten Konsequenzen für Menschen mit Vorbedingungen.

Wichtig ist, dass Menschen mit bestehenden Erkrankungen häufig auch einen Vitamin-D-Mangel haben. Studien zur Bewertung Intensivpatienten haben bereits vor COVID-19 hohe Mangelraten gemeldet.

Daher würden wir bei schwerkranken COVID-19-Patienten einen relativ hohen Vitamin-D-Mangel erwarten - unabhängig davon, ob Vitamin D eine Rolle spielt oder nicht.

Vitamin D beeinflusst unsere Immunfunktion. Shutterstock

Einige Forscher haben hohe Raten von COVID-19-Infektionen in festgestellt ethnische Minderheiten in Großbritannien und den USA, um eine Rolle für Vitamin D vorzuschlagen, da ethnische Minderheiten tendenziell weniger Vitamin D haben.

Analysen aus dem Britische Biobank unterstützte weder einen Zusammenhang zwischen Vitamin D-Konzentrationen und dem Risiko einer COVID-19-Infektion, noch dass die Vitamin D-Konzentration ethnische Unterschiede bei der Entstehung einer COVID-19-Infektion erklären könnte.

Obwohl diese Forschung um Störfaktoren bereinigt war, wurden die Vitamin D-Spiegel zehn Jahre zuvor gemessen, was ein Nachteil ist.

Forscher haben auch Vitamin D vorgeschlagen spielt eine Rolle durch Betrachtung der durchschnittlichen Vitamin D-Spiegel verschiedener Länder neben ihren COVID-19-Infektionen. Aber in der Hierarchie von wissenschaftliche Beweise Diese Arten von Studien sind schwach.

Sollten wir versuchen, mehr Vitamin D zu bekommen?

Es sind mehrere registriert Studien auf Vitamin D und COVID-19 in ihren frühen Stadien. Hoffentlich erhalten wir mit der Zeit mehr Klarheit über die möglichen Auswirkungen von Vitamin D auf die COVID-19-Infektion, insbesondere durch Studien mit stärkeren Designs.

Selbst wenn wir nicht wissen, ob Vitamin D dazu beitragen kann, das Risiko oder die Folgen von COVID-19 zu verringern, wissen wir, dass ein Vitamin-D-Mangel nicht hilft.

Es ist schwierig, genug Vitamin D allein aus der Nahrung zu bekommen. Eine großzügige Portion fettigen Fisches kann einen Großteil unseres Bedarfs decken, aber es ist weder gesund noch schmackhaft, dies jeden Tag zu essen.

In Australien beziehen wir den größten Teil unseres Vitamin D von der Sonne, aber ungefähr 70% von uns haben es unzureichende Ebenen während des Winters. Das Menge der Exposition Wir brauchen genug Vitamin D, das im Sommer nur wenige Minuten lang niedrig ist, während es im Winter mitten am Tag einige Stunden dauern kann.

Wenn Sie nicht glauben, dass Sie genug Vitamin D bekommen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Sie können empfehlen, zu integrieren tägliche Ergänzungen in Ihre Routine in diesem Winter.

Über den Autor

Elina Hypponen, Professorin für Ernährungs- und genetische Epidemiologie, Universität von Südaustralien

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