Eine kalorienarme Diät mit viel frischem Obst und Gemüse kann helfen, Typ 2 Diabetes in Remission zu bringen. Shutterstock 

Alarmierende Geschichten Diabetes Eine Epidemie, die Millionen von Leben bedroht - und das NHS selbst - ist aus gutem Grund alltäglich geworden. Um 4.6m leben Menschen in Großbritannien mit Diabetes, während ein weiteres 12.3m ein erhöhtes Risiko hat, es zu entwickeln. Das NHS gibt jährlich schätzungsweise £ 14 Milliarden für die Behandlung von Diabetes aus Komplikationen.

Aber es gibt einige positive Nachrichten inmitten der Düsternis. Ich leitete den 2018 Weltkongress zur Prävention von Diabetes und seinen KomplikationenHier trafen sich Experten aus der ganzen Welt, um Fortschritte in den Bereichen Wissenschaft und Prävention zu diskutieren.

Typ 1: vermeidbar?

Manchmal bekannt als juveniler Diabetes aufgrund des Alters, in dem Patienten normalerweise diagnostiziert werden, ist Typ 1 ein Autoimmunerkrankung das greift insulinproduzierende Zellen an und lässt Patienten lebenslange Injektionen hinnehmen und die Gesundheit verschlechtern. Die verbesserte Versorgung konzentrierte sich auf die Art und Weise, wie Insulin verabreicht wird, und auf die Minimierung der Auswirkungen von Gesundheitskomplikationen auf das tägliche Leben. Wissenschaftler sind jetzt mehr denn je davon überzeugt, dass diese Art von Diabetes sein kann verhindert. Obwohl Typ 1 Diabetes nur 5% aller Diabetes ist, macht es immer noch für Zehntausende von Patienten, die Gesundheit jeden Tag Herausforderungen und erfordern eine Lebensdauer von medizinischer Unterstützung. Der Einfluss der Prävention von Typ 1 Diabetes wäre signifikant.

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Die beiden Durchbrüche, die diesem neuen Optimismus zugrunde liegen, betreffen die Früherkennung und Prävention. Das genetische Risiko von Typ-1-Diabetes wird immer deutlicher und wir können jetzt eine Reihe von Blutfaktoren messen, die in den frühen Stadien der Krankheit auftreten. Das bedeutet, dass wir Werkzeuge entwickeln, um jene zu identifizieren, die am wahrscheinlichsten Diabetes entwickeln.

Von da an haben wir nun echte Hoffnung, dass Immuntherapie kann verhindern, dass die insulinproduzierenden Zellen zerstört werden. Dies umfasst eine Reihe von Behandlungen - einschließlich Impfungen -, die die Funktionsweise des Immunsystems eines Menschen verändern sollen. Es ist wichtig, eine Therapie zu finden, die den Teil des Immunsystems, der die insulinproduzierenden Zellen angreift, spezifisch abschneidet und den Rest des Abwehrsystems intakt lässt. Befürchtungen, dass die Immuntherapie für Kinder zu toxisch und unspezifisch wäre durch Beweise herausgefordert in klinischen Studien. Diese haben gezeigt, dass die Therapie sicher und ermutigend Anzeichen für eine Verlangsamung des Krankheitsverlaufs sein kann.

Geben Sie 2 ein: verheerend

Dies ist die häufigste Form der Krankheit, die direkt mit Fettleibigkeit und anderen Lebensstilfaktoren zusammenhängt. Typ 2 Diabetes ist verheerend; innerhalb von fünf bis zehn Jahren könnten Patienten ihre Nieren, Augen oder Beine verlieren. Sie können kardiovaskulär und leiden andere tödliche Krankheiten mit Diabetes verbunden.

Seit ungefähr vier von fünf Menschen mit Diabetes sind übergewichtig, der effektivste Weg zur Vermeidung der Krankheit ist es, Gewichtszunahme zu vermeiden. Für die 20-Jahre haben Finnland, die USA und Australien Diabetespräventionsprogramme durchgeführt, um Veränderungen im Lebensstil zu fördern, und sie sehen es positive Ergebnisse in der Gesundheit ihrer Nationen.

Viele Länder mit einem sehr hohen Typ 2 sind diesem Beispiel gefolgt. Das beinhaltet "ermutigend"Menschen, die bereit sind, Lebensgewohnheiten zu ändern, und dann jahrelang Unterstützung bei der Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität und bei der Verbesserung ihrer Ernährung bieten.

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Dies allein dürfte jedoch nur etwa die Hälfte aller Typ 2 - Diabetes erreichen, so dass diese Länder verstärkt auf die Bekämpfung von obesogene Umwelt Das macht es leicht, Gewicht zu verlieren und es ist schwer, es zu verlieren. Das beginnt mit dem Gespräch mit dem Lebensmittelindustrie, muss aber auch Rechtsvorschriften enthalten, um die Auswirkungen der schädlichsten Aspekte unserer Ernährung zu reduzieren. EIN Zuckersteuer wurde bereits in vielen Ländern eingeführt und wir werden sehr bald erfahren, wie effektiv es bei der Reduzierung von Diabetes und seinen Gesundheitsproblemen ist.

Die schottische Regierung wurde getroffen Boulevard-Wut machen Unternehmens-Lobbying über seine Mindeststückpreise für Alkohol und jüngste Pläne in Bezug auf 2-for-1-Pizzas und "All you can eat" -Buffets. Diese Maßnahmen sind nie populär, aber sie sind zunehmend notwendig. Steuern und Subventionen können dazu beitragen, das Gleichgewicht zwischen den Kosten gesunder und ungesunder Lebensmittel wiederherzustellen. Die Verteuerung von fettreichen und zuckerreichen Lebensmitteln könnte dazu beitragen, die Nachfrage nach gesunden Alternativen zu erhöhen und damit den Preis zu senken.

Komplikationen vorbeugen

Menschen fallen nicht tot um, weil sie Diabetes entwickeln. Sie können Jahrzehnte mit der Krankheit leben, aber Lebensqualität ist eine andere Sache. Typ 2 Diabetes-Präventionsprogramme sollten auch Menschen, die bereits an der Krankheit leiden.

Veränderungen des Lebensstils können die Progression verlangsamen und ernsthafte Gesundheitsprobleme reduzieren und in einigen Fällen sogar die Krankheit umkehren. Für viele, streng nach einer kalorienarmen Diät unmittelbar nach einer Diagnose kann Typ 2 setzen in Remission. Aber sein Erfolg hängt vom individuellen Engagement ab, daher muss es Unterstützung geben, um jedem Menschen zu helfen, dieses schwierige Ziel zu erreichen, und dann den Lebensstil beizubehalten, um die Rückkehr der Krankheit zu verhindern.

Die Möglichkeit, eine Immuntherapie zu entwickeln, um Typ 1 zu verhindern, und zu beweisen, dass Typ 2 in Remission versetzt werden kann, sind die zwei aufregendsten Entwicklungen in der Diabetesforschung seit vielen Jahren.

Wenn es möglich wäre, mindestens die Hälfte der Fälle vom Typ 2 zu verhindern - was unseres Erachtens durch veränderte Lebens- und Umweltfaktoren möglich ist -, könnte die Behandlungskosten für Diabetes und seine Komplikationen halbiert werden. Das sind Milliarden für den NHS frei. Vor allem würde es die Lebensqualität und die Lebenserwartung der Patienten verbessern.

Die Verbindung zwischen billigen, zuckerhaltigen und fettigen Lebensmitteln und Fettleibigkeit und Typ 2 Diabetes ist unbestritten. Die Kostenquote für gesunde / ungesunde Lebensmittel muss sich ändern, denn es ist erwiesen, dass Bildung - obwohl sie wertvoll ist - allein nicht ausreicht. Das Beweis aus vielen Ländern zeigt, dass bei den meisten chronischen, lebensstilbedingten Krankheiten die Gesetzgebung schneller und oft effektiver ist.

Die oft gemalten apokalyptischen Szenarien sind nicht unvermeidlich, aber sie sind wahrscheinlich, wenn wir so weitermachen wie wir sind. Die Menschen müssen einige harte Wahrheiten über ihren Lebensstil akzeptieren, und mutige politische Führung ist notwendig, um unpopuläre Entscheidungen zugunsten der Gesundheit der Nation zu treffen.

Über den Autor

Calum Sutherland, Leserschule für Medizin, University of Dundee

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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