Was ist Osteoarthritis?
Osteoarthritis ist die häufigste Form von Arthritis. Die Menschen haben in der Regel Gelenkschmerzen und Steifheit. Im Gegensatz zu rheumatoider Arthritis, hat dies keine Auswirkungen Hautgewebe, die Lunge, Augen oder Blutgefäße.
Bei Osteoarthritis verschleißt der Knorpel - das harte, rutschige Gewebe, das die Knochenenden schützt, wo sie sich zu einem Gelenk treffen. Die Knochen reiben aneinander und verursachen Schmerzen, Schwellungen und Bewegungsverlust. Mit der Zeit kann das Gelenk auch seine normale Form verlieren. Knochensporen - kleine Knochenablagerungen - können an den Rändern des Gelenks wachsen. Außerdem können Knochen- oder Knorpelstücke innen abbrechen und mehr Schmerzen und Schäden verursachen.
Wo tritt Osteoarthritis auf?
Hände-Osteoarthritis Der Hände scheint in Familien zu laufen. Frauen sind häufiger als Männer Hand Beteiligung zu haben. Für die meisten, entwickelt es nach der Menopause. Klein, knöcherne Noppen können auf den Endgelenken (die am nächsten an den Nägeln) der Finger erscheinen. Die Finger können vergrößert und knorrig werden und schmerzen kann oder steif und taub sein. Die Basis des Daumengelenk ist auch häufig betroffen.
Knie-Symptome Gehören Steifheit, Schwellungen und Schmerzen. Das macht es schwer zu gehen, klettern, und in die und aus der Stühle und Badewannen.
Hips-Es gibt Schmerzen und Steifheit des Gelenks selbst. Aber manchmal sind Schmerzen in der Leistengegend, dem inneren Oberschenkel, dem Gesäß oder sogar den Knien spürbar. Osteoarthritis der Hüfte kann das Bewegen und Biegen einschränken. Dies kann Dressing oder andere tägliche Aktivitäten zur Herausforderung machen.
Rücken-Es gibt Steifheit und Schmerzen im Nacken oder im unteren Rückenbereich. In einigen Fällen können Arthritis-bedingte Veränderungen der Wirbelsäule Druck auf die Nerven ausüben, wenn sie die Wirbelsäule verlassen. Dies führt zu Schwäche, Kribbeln oder Taubheit der Arme und Beine. In schweren Fällen kann die Blasen- und Darmfunktion beeinträchtigt sein.
Das Gelenk und seine Teile
Gelenke erlauben eine Bewegung zwischen den Knochen und den Schock vom Laufen oder andere sich wiederholende Bewegung absorbieren. Gelenke bestehen aus:
Knorpel. Eine harte, rutschige Beschichtung am Ende jedes Knochens.
Gelenkkapsel. Eine zähe Membran, die alle Knochen und andere Gelenke umgibt.
Synovium (sin-O-vee-um). Eine dünne Membran innerhalb der Gelenkkapsel, die Synovialflüssigkeit absondert.
Gelenkschmiere. Eine Flüssigkeit, die das Gelenk schmiert und den Knorpel glatt und gesund hält.
Bänder, Sehnen und Muskeln. Gewebe, die die Knochen und Gelenke umgeben und die Gelenke beugen und bewegen. Bänder sind zähe, schnurartige Gewebe, die einen Knochen mit einem anderen verbinden. Sehnen sind harte Fasern, die Muskeln mit Knochen verbinden. Muskeln sind Bündel spezialisierter Zellen, die sich, wenn sie von Nerven stimuliert werden, entspannen oder zusammenziehen, um Bewegung zu erzeugen.
Symptome, Diagnose und Behandlung
Warnzeichen von Osteoarthritis
- Schmerz und Steifheit in einem gemeinsamen nach für lange aus dem Bett oder sitzen zu bekommen.
- Schwellung in einem oder mehreren Gelenken, insbesondere an den Enden der Finger (am nächsten zum Nagel), Daumen, Nacken, unterem Rücken, Knien und Hüften.
- knirschen Gefühl oder das Geräusch von Knochen, die an Knochen reibt
- Arthrose kann schnell voranschreitenAber in den meisten Menschen entwickelt sich allmählich. Es ist relativ mild und stört wenig mit dem täglichen Leben bei manchen Menschen. Andere haben erhebliche Schmerzen und Behinderung.
- Wenn Sie sich heiß fühlen oder Ihre Haut rot wirdOder wenn Ihre Gelenkschmerzen durch einen Hautausschlag, Fieber oder andere Symptome begleitet wird, haben Sie wahrscheinlich Arthrose nicht. Prüfen Sie mit Ihrem Arzt bzw. Anbieter über mögliche andere Ursachen, wie rheumatoider Arthritis.
Diagnose
Eine Kombination der folgenden Methoden wird zur Diagnose von Osteoarthritis verwendet:
Klinische Geschichte-Sie Werden gefragt, wenn die Bedingung gestartet und wie Sie Ihre Symptome sich seitdem geändert haben. Sie werden auch alle anderen medizinischen Problemen beschreiben Sie oder Ihre Familie haben kann, und alle Medikamente genommen zu werden. Dies hilft Ihrem Arzt eine Diagnose zu stellen und die Krankheit des Auswirkungen auf die Sie verstehen.
Körperliche Untersuchung- Dein Arzt überprüft deine Stärke, deine Reflexe und deine allgemeine Gesundheit. Sie oder er untersucht auch störende Gelenke und beobachtet Ihre Fähigkeit, zu gehen, sich zu beugen und alltägliche Aktivitäten wie etwa das Anziehen auszuführen.
RöntgenstrahlenRöntgenstrahlen helfen, die Form von Arthritis zu bestimmen und wie viel Schaden es gibt, einschließlich Knorpelverlust, Knochenschaden und Knochensporne.
Die Magnetresonanztomographie -Magnetresonanztomographie (MRI) liefert hochauflösende computerisierte Bilder von innerem Körpergewebe. Es wird verwendet, wenn es Schmerzen gibt, Röntgenstrahlen nicht viel zeigen oder andere Gelenkgewebe geschädigt sind.
Andere Tests-Ihr Arzt kann Bluttests anordnen andere Ursachen der Symptome auszuschließen. Fluid kann auch aus dem Gelenk gezogen werden für die mikroskopische Untersuchung zu bestimmen, ob der Schmerz von einer bakteriellen Infektion oder Harnsäurekristallen, was anzeigt, Gicht.
Behandlung
Ärzte kombinieren häufig Behandlungen, um den Bedürfnissen, dem Lebensstil und der Gesundheit eines Patienten gerecht zu werden. Osteoarthritis Behandlung hat vier Hauptziele: Verbesserung der Gelenkfunktion, ein gesundes Körpergewicht zu halten, Schmerzen zu kontrollieren und einen gesunden Lebensstil zu erreichen. Behandlungspläne können umfassen:
Training-Forschung Zeigt, dass die Stimmung und Aussichten verbessern ausüben kann, Schmerzen zu verringern, die Flexibilität zu erhöhen, zur Stärkung des Herzens und der Blutfluss zu verbessern, Gewicht halten und fördern die allgemeine körperliche Fitness. Ihr Arzt und / oder Physiotherapeuten können die Übungen am besten für Sie empfehlen.
Gewichtskontrolle-Gewicht Verlust kann Stress auf Gewicht tragenden Gelenke, begrenzen eine weitere Schädigung zu reduzieren und die Mobilität zu erhöhen. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung helfen, Gewicht zu reduzieren. Ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln.
Ruhe und Entlastung von Gelenkbelastung-Lernen Sie, die Signale des Körpers zu erkennen, und wissen Sie, wann Sie anhalten oder verlangsamen sollen. Regelmäßige Ruhezeiten verhindern Schmerzen durch Überanstrengung. Richtiger Schlaf ist wichtig für die Behandlung von Arthritis Schmerzen. Wenn Sie Schlafprobleme haben, können Entspannungstechniken, Stressreduzierung und Biofeedback helfen.
Schmerzlinderung und alternative Therapien-Sie können Erleichterung finden von:
- Hitze oder Kälte (oder eine Kombination von beiden). Wärme - mit warmen Handtüchern, warmen Packungen oder warmem Bad oder Dusche - kann den Blutfluss erhöhen und Schmerzen und Steifheit lindern. Kalte Packungen (Eisbeutel oder tiefgefrorenes Gemüse in einem Handtuch) können Entzündungen lindern und Schmerzen lindern.
- Massage verwendet leichtes Streicheln und / oder Kneten der Muskeln, um den Blutfluss zu erhöhen und das beanspruchte Gelenk zu erwärmen.
- Komplementäre und alternative TherapienEinige Menschen haben Erleichterung von solchen Therapien wie Akupunktur gefunden. Eine große Studie, die vom Nationalen Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten (NIAMS) und dem Nationalen Zentrum für Komplementäre und Alternative Medizin (NCCAM) unterstützt wurde, zeigte, dass Akupunktur Schmerzen lindern und die Funktion bei Knie-Arthrose verbessern kann.
- Nahrungsergänzungsmittel-such wie Glucosamin und Chondroitinsulfat berichtet Arthrose Symptome bei manchen Menschen zu verbessern.
Medikamente
Bei der Auswahl von Arzneimitteln berücksichtigt Ihr Arzt die Intensität des Schmerzes, mögliche Nebenwirkungen des Medikaments, Ihre Krankengeschichte und andere Medikamente, die Sie einnehmen. Durch die Zusammenarbeit können Sie und sie oder er die Medikamente finden, die am besten Ihre Schmerzen lindern, mit dem geringsten Risiko von Nebenwirkungen.
Die folgenden Arzneimittel werden häufig verwendet, Osteoarthritis zu behandeln:
AcetaminophenEin gängiges frei verkäufliches Schmerzmittel. Es ist oft die erste Wahl für Osteoarthritis Patienten wegen seiner Sicherheit und Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Medikamenten.
NSAIDs (nicht-steroidale Antirheumatika)Eine große Klasse von Medikamenten für Schmerzen und Entzündungen. Es enthält Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und andere. Einige NSAIDs sind über den Ladentisch erhältlich, während mehr als ein Dutzend andere nur mit einem Rezept verfügbar sind. NSAIDs können erhebliche Nebenwirkungen haben. Personen, die NSAR regelmäßig einnehmen, sollten von einem Arzt überwacht werden.
Narkotische oder zentral wirkende Mittel-Mild Narkotische Schmerzmittel Codein oder Hydrocodon enthalten, sind oft wirksam gegen Arthrose Schmerzen. Aber wegen ihres Potenzials für die körperliche und psychische Abhängigkeit, sind sie in der Regel für den kurzfristigen Einsatz.
Kortikosteroide- Leistungsstarke entzündungshemmende Hormone, die zur vorübergehenden Linderung in die betroffenen Gelenke injiziert werden können. Nicht mehr als vier Behandlungen pro Jahr werden empfohlen.
Hyaluronsäure-Ersatzstoffe-Diese Medikamente werden injiziert, um die Gelenke zu schmieren und zu nähren. Sie sind nur für Arthrose des Knies zugelassen.
Andere Medikamente-Doktoren können auch topische schmerzstillende Cremes, Reibungen und Sprays verschreiben, die direkt auf die Haut über schmerzende Gelenke aufgetragen werden. Da die meisten Medikamente zur Behandlung von Osteoarthritis Nebenwirkungen haben, ist es wichtig, so viel wie möglich über die Medikamente zu lernen, die Sie einnehmen, auch die, die ohne Rezept erhältlich sind.
Chirurgie
Für viele Menschen hilft Chirurgie, die Schmerzen und die Behinderung von Osteoarthritis zu lindern. Sie können operiert werden, um:
- Lose Knochen- und Knorpelstücke entfernen (Arthroskopie)
- Reposition der Knochen (Osteotomie)
- wieder auftauchen Knochen (Joint Resurfacing).
Chirurgen können auch betroffene Gelenke durch künstliche Prothesen ersetzen. Diese können bis zu 15 Jahre oder länger dauern. Der Chirurg wählt die Prothese entsprechend dem Gewicht des Patienten, dem Geschlecht, dem Alter, dem Aktivitätsniveau und anderen medizinischen Bedingungen aus.
Nach der Operation und Rehabilitation fühlt der Patient typischerweise weniger Schmerzen und bewegt sich leichter.
Keine Pillen schon
"Es gibt noch keine Pillen für Osteoarthritis, aber wir arbeiten daran", sagt Linda Sandell, Ph.D., Professor für Orthopädische Chirurgie und für Zellbiologie an der Washington University School of Medicine in St. Louis. Bei Osteoarthritis verschleißt das Weichgewebe, Knorpel genannt, das die Knie und andere Gelenke des Körpers abdämpft, und verursacht Schmerzen und Beweglichkeitsverlust.
"Es ist ein großes und wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit", sagt Sandell, der darauf hinweist, dass mehr als 50 Prozent der Menschen 65 und älter an Osteoarthritis leiden. "Aber es ist nicht nur eine Krankheit des Alters; die Menschen bekommen es auch, wenn sie jung sind."
Im Rahmen eines mehrjährigen Zuschuss aus dem National Institute of Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten (NIAMS), sie und ihre Kollegen Stammzellen in speziell gezüchteten Mäusen untersuchen, um zu bestimmen, ob es einen Zusammenhang zwischen Verletzung und Heilung.
"Jeder Mensch hat Stammzellen, und einige Leute sind besser als andere zu reparieren", beobachtet Sandell. "Wir müssen das Gen oder die Gene zu finden, die für die Knorpelreparatur und Osteoarthritis in diesen Mäusen, und diese Gene bei der Entwicklung von Medikamenten zielen, die in Menschen verwendet werden können.
"Aber wie Herzkrankheiten oder Fettleibigkeit ist Osteoarthritis eine komplexe Krankheit, die Forschung ist schwierig und teuer, und Verbesserungen sind schwer zu messen. Wir müssen ihr Image als eine unvermeidliche Folge des Alters ändern. Es hat einen molekularen Anfang, und es." Es dauert sehr lange, bis sie sich entwickeln. Die Menschen merken oft nicht, dass ihre Gelenke bis spät in den Prozess degenerieren, wenn sie anfangen zu schmerzen. "
Sandell sagt, die Leute können nicht ihr Alter zu ändern, aber sie können die Risiken der Arthrose zu verringern, die, zusätzlich zu Genetik, vor Gelenkverletzungen und Übergewicht gehören, durch Bewegung und eine gesunde Ernährung. "Erstens", drängt sie, "nicht mehr couch potato. Sie Ihren Arzt, dann starten Sie ein paar Meilen pro Tag zu Fuß. Nutzen aber nicht übermäßigen Gebrauch-Gelenke.
"Achte darauf, was dein Körper dir sagt. Wenn dein Knorpel in Ordnung ist, aber dein Knie entzündet ist, dann vereise es", rät sie. "Sich fit zu halten ist einer der Schlüssel, um Arthritis zu verzögern."
